教你看懂化验单上的HCG
近日,廖女士停经后以为自己怀孕了,在家中通过在药店买的早孕试纸进行检测,但试纸一直提示为“弱阳性”。于是,她连续检测好几天,结果依然是“弱阳性”,她开始纳闷,自己究竟怀孕了没有?妇科专家提醒,HCG不仅能告诉你是否怀孕,还能提示宫内孕和宫外孕,甚至双胞胎,葡萄胎、或某些疾病或肿瘤,不论血HCG值偏低或偏高,你都要注意。
解放军第三三医院妇产科主治医师汪洁介绍,在后8-10天即可做血HCG检查,比通过尿液检测的普通早孕试纸在后35天才能检查更早,因此通过血液检测HCG验孕可以更早地对怀孕做出相应的对策。同时,在妊娠前3个月,该检查也可用来诊断单胎或是多胎妊娠。针对廖女士出现的情况,医生她通过血液来检测H前世死因CG会更准确。
汪洁医生说,血β-HCG在孕5周时为1000IU/ml左右,并且血β-HCG每48h升高66%以上,且流血患者,可诊为先兆流产;若连续测定每48小时升高不到66%,保胎的成功率极低。如果HCG值持续且明显下降,就算B超测到胎心也最好做清宫手术,表明胎儿其实已经脑死亡。孕囊平均直径超过2厘米仍无胚胎出现,或胚胎的头臀径超过5毫米而未见原始心管搏动,则胚胎存活的可能性小。
此外,很多妇女在进行人流后,检测HCG依然显示呈阳性,往往会追问医生,究竟是否为自己实施了人流手术。汪洁解释,产后9天或人工流产术后25天,血清HCG才能恢复正常。如不符合这一情况,才考虑有异常可能。
此外,解放军第三三医院副主任医师郑永娥还提醒,HCG的升高,不仅仅是因为怀孕。如更年期、排卵及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素升高,内分泌疾病中如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。因此,也将HCG看作是肿瘤标志物之一。
如果异常妊娠是葡萄胎时,血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值,因此利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断,一般在妊娠的前3个月进行。
早孕时期,如果出现血HCG值偏低,有可能是由于算错末次月经期。此时应隔天后再次检查,如果上涨的数并非翻倍,需在45天时去医院做B超,以确定是否为子宫内孕。
如果为子宫内孕,则可能是胚胎发育迟缓引起的,若没有伴随出血等情况发生,需及时去医院进行保胎治疗。若胚胎本身发育没有问题,经过有效治疗后,HCG会呈现翻倍升高。
异位妊娠时,血HCG值会低于同期正常妊娠值。因此当B超检查判定为子宫外孕时,此时需立即入院治疗。
HCG是由α和β二聚体的糖蛋白组成。完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体层产生,其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。