吓人！胎儿长在腹腔里 烟台一女性罕见宫外孕
(记者 张倩 通讯员 栾秀玲 张国杰)孕早期最怕什么？很多孕妇都会想到宫外孕，即孕卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程。前不久，烟台市民徐女士就了宫外孕，不过，她遇到的宫外孕和别人的大不一样，胎儿长在了腹腔里，这在医学上被称为腹腔妊娠。烟台山医院妇科主治医师张璐表示，腹腔妊娠的发生率为1/15000，较为罕见，腹中胎儿的存活率仅为1‰，比较凶险。
最近，徐女士感觉有些腹痛、腹胀，便到烟台山医院消化内科请大夫看了看，被告知消化系统没啥事儿，鉴于有合并贫血的症状，大夫她到妇科就诊。经妇科医生检查发现，徐女士子宫右后方有一个不均质回声团块，内见孕囊回声，囊内见一胎儿，头臀长约4.5厘米，可见胎心搏动。“这些情况表明患者为宫外孕，接诊后，我们立即为患者安排了急诊手术，手术过程非常顺利，术后患者恢复得也很好。”张璐说。
宫外孕当中，最常见的是输卵管妊娠，孕卵“逗留”在输卵管里，没能达到子宫腔内，它占宫外孕发生率的95%左右。腹腔妊娠，则是指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内，较为凶险，发生率约为1/15000，母体死亡率约为5%，胎儿存活率仅为1‰。尽管前者较为常见，但如不及时干预中止，极易造成腹腔妊娠。
“输卵管妊娠会有两种后果，一种是孕卵长大后会浸透输卵管壁，造成输卵管妊娠破裂；另一种是输卵管妊娠流产，孕卵与输卵管壁发生分离，全部或部分排除到腹腔。无论是破裂或者流产，孕卵排入腹腔继续存活生长的话，就会造成继发性腹腔妊娠。患者遇到的正是这种情况。”张璐说。
腹腔妊娠期间，孕妇通常出现过比较明显的腹痛和流血，随着胎儿长大，流血逐渐消失。该患者恰巧在一月前出现过腹痛和流血，误以为是月经期痛经，此后，间歇性出现过少量流血，但没引起重视。术中，医生发现其腹腔内有积血及血块约1000毫升，胎儿及胎盘均位于输卵管外，胎盘“扎根”在输卵管伞和输卵管右后方的盆腔腹膜上，胎儿的头臀长约5厘米。
怀孕对于已婚女性来说是一件幸福事，但背后风险也需提前防范。张璐表示，非正常的出血需要女性格外注意，当育龄女性出现和平时月经不一样的流血，很可能是异位妊娠所带来的出血。如果伴有腹痛症状，更不能掉以轻心，要尽早到医院就诊。
此外，很多“二孩”妈妈认为自己生过宝宝，有着“丰富”的经验，就对怀孕放松。“她们仍需要科学、严格的孕前检查，以防意外情况的发生。”张璐说。
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