妇幼保健院孕产妇管理课件
妇幼保健院孕产妇管理.课件_管理学_高等教育_教育专区。妇幼保健院 目录? ? ???服务对象 服务内容 服务流程 服务要求 考核指标 服务对象?辖区内所有孕产妇。 青春 期孕产 期哺乳 期更年 期各个系统
妇幼保健院 目录? ? ???服务对象 服务内容 服务流程 服务要求 考核指标 服务对象?辖区内所有孕产妇。 青春 期孕产 期哺乳 期更年 期各个系统，特别是内分泌系统变化大，容易发生 感染性、损伤性疾病，对中的危害因素比较。 服务内容? ? ???孕12周前建立孕产妇保健手册 孕16-20周、21-24周进行产前随访 孕28-36周、37-40周进行产前随访 产后访视 产后42天健康检查 孕早期健康管理? ? ?建立孕产妇保健手册 时间：孕12周前地点：孕妇所在的乡镇卫生院或社区卫生 服务中心 内容：进行第1次孕早期随访? 服务内容?(一)孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫 生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1 次孕早期随访。 1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等， 观察体态、等，并进行一般体检、妇科检查 和血常规检查，有条件的地区进行血型、尿 常规、肝功能、分泌物、梅毒血清学试验、 HIV抗体检测等实验室检查。 服务内容2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保 健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病 对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和 产前诊断的宣传告知。 3.根据检查结果填写第一次产前随访服 务记录表，对具有妊娠因素和可能有 妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转 诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转 诊结果。 服务内容?(二)孕16～20周、21～24周各进行1次产前随访，对孕 妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格 检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生 长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转 诊的重点孕妇。 服务内容2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人 卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防 出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.开展监护方法指导、分娩准备教育和母 乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医 疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。 4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗 保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级 医疗保健机构急诊。 服务内容?(三)孕25～36周、37～40周各进行1次 产前随访，重点孕妇应在有助产资质 的医疗保健机构进行，并酌情增加次 数。 1.询问前次产前检查之后有无特殊 情况出现，特别要关注孕期并发症和 合并症的表现特征。 服务内容2.测量体重及血压，检查有无水肿 及其他异常，复查血常规和尿常 规。 3.复查胎位，听胎心率，测宫底高 度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是 否相符。 4.对孕妇进行孕期保健教育，并督 促做好监测。 服务内容?(四)产后访视：乡镇卫生院（村卫生室）、社区 卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩的信 息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视， 进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护 理指导,同时进行新生儿访视。 1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、 乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复 等情况。 服务内容2.对康复正常及出现母乳喂养、产后便 秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行 产褥期保健指导和相关问题处理。 3.发现有产后感染、产后出血、子宫复 旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑 郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保 健机构治疗。 4.通过观察、询问和检查了解新生儿的 基本情况。 服务内容?(五)产后42天健康检查。1.为正常产妇做产后健康检查，异常产 妇到原分娩医疗保健机构检查。 服务内容2.通过询问、观察、一般体检和妇科检 查，必要时进行辅助检查对产妇康复情况 进行评估。 3.对已康复者进行性保健、避孕、生殖 道感染、纯母乳喂养6个月等方面的指导。 填表日期 孕妇年龄 丈夫姓名 孕 次 末次月经 既往史 家族史 个人史 妇科手术史 孕产史 身 高 体质指数 听 诊年 月 日 丈夫年龄填 表 孕 周 丈夫 电话 分娩 次 剖宫产周产 次 年 月 日 或不详 预产期 1无2心脏病3肾脏疾病 4肝脏疾病5高血压6贫血7糖尿病8其他次 年 月 日 □/□/□/□/□/□/□ □/□/□ □/□/□/□/□ □ Kg □ □ □ □1遗传性疾病史 2疾病史 3其他 1吸烟 2饮酒 3服用药物 4接触有毒有害物质 5接触放射线出生缺陷儿 cm 体重 血压 / mmHg 心脏：1未见异常2异常 □ 肺部：1未见异常2异常 外阴：1未见异常2异常 □ ：1未见异常2异常 妇科检查 宫颈：1未见异常2异常 □ 子宫：1未见异常2异常 附件: 1未见异常2异常 血红蛋白值 g/L 白细胞计数值 /L 血常规 血小板计数值 /L 其他 尿常规 尿蛋白 尿糖 尿酮体 尿潜血 其他 ABO 血型 Rh* 血糖* mmol/L 血清谷丙转氨酶 U/L血清谷草转氨酶 U/L 肝功能 白蛋白 g/L总胆红素 μmol/L结合胆红素 μmol/L 辅助检查 肾功能 血清肌酐 μmol/L 血尿素氮 mmol/L 1未见异常 2滴虫 3假丝酵母菌 4其他 □/□/□ 分泌物* 清洁度：1Ⅰ度 2Ⅱ度 3 Ⅲ度 4 Ⅳ度 □ 乙型肝炎表面抗原 乙型肝炎表面抗体 乙型肝炎五项 乙型肝炎e抗原 乙型肝炎e抗体 乙型肝炎核心抗体 梅毒血清学试验* 1阴性 2阳性 □ HIV抗体检测* 1阴性 2阳性 □ B超* 总体评估 1 未见异常 2异常 □ 1个人卫生 2心理 3营养 4避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响 保健指导 5产前筛查宣传告知 6其他 □/□/□/□/□ 转诊 1无 2有 □ 原因： 机构及科室： 年 月 下次随访日期 随访医生签名 日 填表日期 孕妇年龄 丈夫姓名年 月 日 丈夫年龄填 表 孕 周周丈夫 电话 孕 次 产 次 分娩 次 剖宫产 次 末次月经 年 月 日 或不详 预产期 年 月 日 1无2心脏病3肾脏疾病 4肝脏疾病5高血压6贫血7糖尿病8其他 既往史 □/□/□/□/□/□/□ 家族史 1遗传性疾病史 2疾病史 3其他 □/□/□ 个人史 1吸烟 2饮酒 3服用药物 4接触有毒有害物质 5接触放射线其他 □/□/□/□/□ 妇科手术史 1无 ２有 □ 孕产史 1流产 2死胎 3死产 4新生儿死亡 5出生缺陷儿 身 高 cm 体重 Kg 体质指数 血压 / mmHg 听 诊 心脏：1未见异常2异常 □ 肺部：1未见异常2异常 □ 外阴：1未见异常2异常 □ ：1未见异常2异常 □ 妇科检查 宫颈：1未见异常2异常 □ 子宫：1未见异常2异常 □ 附件: 1未见异常2异常 □ 血红蛋白值 g/L 白细胞计数值 /L 血常规 血小板计数值 /L 其他 尿常规 尿蛋白 尿糖 尿酮体 尿潜血 其他 ABO 血型 Rh* 血糖* mmol/L 血清谷丙转氨酶 U/L血清谷草转氨酶 U/L 肝功能 白蛋白 g/L总胆红素 μmol/L结合胆红素 μmol/L 辅助检查 肾功能 血清肌酐 μmol/L 血尿素氮 mmol/L 1未见异常 2滴虫 3假丝酵母菌 4其他 □/□/□ 分泌物* 清洁度：1Ⅰ度 2Ⅱ度 3 Ⅲ度 4 Ⅳ度 □ 乙型肝炎表面抗原 乙型肝炎表面抗体 乙型肝炎五项 乙型肝炎e抗原 乙型肝炎e抗体 乙型肝炎核心抗体 梅毒血清学试验* 1阴性 2阳性 □ HIV抗体检测* 1阴性 2阳性 □ B超* 总体评估 1 未见异常 2异常 □ 1个人卫生 2心理 3营养 4避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响 保健指导 5产前筛查宣传告知 6其他 □/□/□/□/□ 转诊 1无 2有 □ 原因： 机构及科室： 年 月 下次随访日期 随访医生签名 日 产后访视记录表随访日期 体温 一般健康情况 一般心理状况 血压 乳 恶 子 伤 房 露 宫 口 1未见异常 1未见异常 1未见异常 1未见异常 / 2异常 2异常 2异常 2异常 mmHg□ □ □ □年月日℃其 他 分 类 1未见异常 2异常 1个人卫生 2心理 3营养 4母乳喂养 5新生儿护理与喂养 6其他 1无 2有 原因： 机构及科室：□指 导□/□/□/□/□□转 诊 下次随访日期 随访医生签名 产后42天健康检查记录表随访日期 一般健康情况 年 月 日一般心理状况 血 压 乳 房 恶 露 子 宫 伤 口 其 他 分 类 / 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 mmHg□ □ □ □1已恢复2未恢复□ □/□/□/□/□指 导处 理 随访医生签名1性保健 2避孕 3婴儿喂养及营养 4其他 1结案 2转诊 原因： 机构及科室：□ 服务流程 服务要求? ?? ? ?（一）开展孕产妇健康管理的机构应当具备所需 的基本设备和条件。 （二）从事孕产妇健康管理服务工作的人员（含 乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过孕 产妇保健专业技术培训。 （三）按照国家有关孕产妇保健工作规范的要求 进行孕产妇健康管理工作。 （四）加强与村（居）委会、妇联、计生等相关 部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。 （五）加强宣传，告知服务内容，使更多的育龄 妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。 服务要求?（六）将每次随访服务的信息及检查结果 准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》 和孕产妇健康档案上。 （七）积极运用中医药方法（如饮食起居、 情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开 展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。? 考核指标???（一）早孕建册率=辖区内怀孕12周之前建 册的人数/该地该时间段内活产数×100％。 （二）产前健康管理率=辖区内按照规范要 求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人 数/该地该时间段内活产数×100％。 （三）产后访视率=辖区内产后28天内的接 受过1次及1次以上产后访视的产妇人数/该 地该时间段活产数×100％。 预防保健机构基层医疗卫生服务机构?医?院?防治规划制订 技术指导 监督落实疾病筛查 病例随访管理疾病确诊确定治疗方案 疑难病症诊治? ??用药和不良生活方式预防干预????发现并发症，转 诊前处理等??考核评价等危重患者救治
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