产前超声二维、三维、四维哪个更清楚?“超声大咖”邓学东为你击破4大误区!
主编暖爸:苏州白羊男,微信:nuandad,国家中级育婴师(四级)。苏州母婴指南致力于苏州母婴、育儿全方位服务!需要月嫂、育婴师和催乳师的可以联系。
超声排畸并非万能,但对这个在妈妈肚子里就可以看到孩子模样的技术,人们往往寄予待。任何医学都有其局限性,超声也如此,不可能做到百分百的“明察秋毫”。邓学东指出人们的期待与现实二者的差距往往就是导致产前超声医患纠纷的源头。
超声检查受很多因素的影响,如胎儿的、姿势、羊水的多寡、孕妇腹壁的脂肪厚度等影响,这些干扰因素会大大降低检查的准确度,从而造成对某些细微结构的误判。
另外,有些疾病是超声查不出来的,比如某些神经系统疾病、代谢性疾病等。在中国医师协会《产前超声检查指南》中可以看到,哪一级的医疗机构应查出什么问题均有明确。
整个孕期一般需做5-6次产前超声检查,有时医生还会根据孕妇及胎儿的具体情况,增加超声检查次数。但一些产妇,因害怕超声检查对孩子生长发育不利,选择少做或不做。
“你看我工作时穿什么?不过是自己的衣服外套白大掛。如果超声有害,超声医生不是首当其冲吗?”——邓学东
有些妈妈看到胎儿诊断异常就想立即终止妊娠。邓学东说有些畸形,并非致命,对胎儿健康本身并没大影响,是可以通过手术纠正的。比如胎儿少一个“肾,他当不上运动员,但这不影响他当音乐家或物理学家。”邓学东形象地解释道。
⑴无脑儿;⑵性脊柱裂;⑶胸腹壁缺损内脏外翻;⑷性软骨发育不全;⑸严重的心脏畸形(如单腔心);⑹严重多发畸形(两个及两个以上主要器官);⑺其他严重胎儿畸形;(8)严重的遗传性疾病:①染色体数目异常:如三体综合征含易位型(21三体、18三体、13三体,或部分三体综合征)等;②染色体结构异常(平衡易位除外);③单基因遗传病:某些严重影响生命质量,目前又无有效治疗方法的如DMD、血友病、SMA、脆性X综合征患者等。
通过四维彩超,不仅能提前看见腹中宝宝,还可以为宝宝早一步留下写真照。“四维超声全球第一”,这样的错误口号叫得响响的。
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据邓学东介绍,不少“大肚子”受一些宣传,认为三维、四维超声看得更清楚,更有利于胎儿畸形的排查,一来医院就要求查四维超声。
邓学东解释道,二维超声是切面成像,三维超声能够提供立体图像,四维超声是加上时间维度的动态的立体图像。三维四维技术是二维技术的辅助,有利于外行人直观地看懂胎儿。
邓学东形象地打了个比方,章子怡进来,三维超声让人们直观感受到了国际影星音容相貌最为直观的一面,而二维超声下看到的是一个个十分清晰的切面。二维超声虽不是立体成像但分辨率更高,因而对胎儿畸形的判断能力要远远高于三维和四维,二维图像是判断胎儿发育情况的基本依据,最终的检查结论也是以二维图像推导而来。
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