胎儿先心病的产前诊断你了解多少？
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先天性心脏病是我国出生缺陷的首位病种，也是5岁以下儿童病死的首要原因，对家庭和社会都是一种痛苦和负担。因此，开展胎儿先心病的产前诊断很有必要。
先心病产前诊断在什么时候进行？有哪些检查项目？现在有新的诊断方式吗？管家今天来给大家做个小科普。
胎儿先心病的孕早期筛查，应在怀孕11-14周进行。这种筛查主要是针对有先心病家族史、颈后透明带（NT）增厚或有染色体异常的胎儿。
筛查方法分为直接和间接两种。直接方法就是胎儿超声心动图，这也是最重要的筛查手段。胎儿超声心动图分为经腹和经两种，各有优缺点。经腹胎儿超声心动图容易受到胎儿体位和分辨率的；经胎儿超声心动图容易受到探头移动，不适于子宫已出盆的孕妇（＞13周）。
间接方法包括：颈后透明带筛查（测量宝宝后颈部皮肤下面的液体厚度），静脉导管血流分析，三尖瓣反流。
对于常规的筛查，应在孕18-24周进行。其中孕18-22周是进行胎儿超声心动图检查的最佳时机。而胎儿心脏核磁共振成像在部分情况下，可提供对超声心动图的补充信息。
如果是高风险胎儿，在孕16周筛查。高风险的胎儿包括：产检发现心脏异常、胎儿有先心病家族史、胎儿心律异常、胎儿水肿、孕早期发现颈后透明层增厚、或者染色体异常。
另外，如果孕产妇有代谢性疾病如糖尿病、有过致畸药物接触史、宫内感染、自身免疫性疾病、家族性综合征、心外畸形或体外受精，也在孕18-24周做筛查。
胎儿先心病的诊断，一直以来，主要依靠产前的胎儿超声心动图等影像学检查，缺乏明确的生物标志物。
而上海交通大学医学院附属新华医院的最新研究发现，怀有先心病宝宝的准妈妈血液中，一种名为ELABELA激素的浓度水平，明显低于正常胎儿的准妈妈。也就是说，ELABELA激素或成为胎儿先心病孕期标志物。
研究者称，如果ELABELA激素未来能够作为孕期标志物运用于临床，那么通过检测孕妇的血液指标，也许就能提示胎儿患严重先天性心脏病的可能性。
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