剖后顺你该做哪些准备？何春蕾准父母微信群分享
前段时间，我在准父母温柔分娩群里做了关于《剖后顺，你该做什么准备》的主题分享，和我一起分享的还有我的朋友李慧芬，她是南方医科大学深圳医院的长，一位经验丰富的助产士，一直在为支持妈妈自然分娩而努力在助产前线。
那天的主题分享，很多妈妈觉得受益很多。我一直有想法把我们的分享发言整理出来，现在终于完成了，由于内容很多，我会分成两篇文章，第一篇是我的主题分享。第二篇是慧芬的补充分享，会在之后放送，请大家期待。
我还想在最前面啰嗦一句个人观点：剖后顺之旅，看上去有些崎岖、有些复杂，但真去了却也没有那么难。想象中的纸老虎都是巨大的，真碰上了说不定也就是一只猫。当你真的实现这个心愿，你会发现一切努力都是值得的，都是必须的。
曾经我们有一个观念：如果妈妈第一次生产是产，那么下一次分娩就得继续。这就是所谓的“一胎剖，胎胎剖”，但现在研究发现，在很多时候，前胎产的妈妈，在二胎顺产也是一个安全的选择。
这个“也是安全的选择”，是将重复产和剖后顺的好处与风险做了对比之后才能得出的结论，并不是随口说说的。尽管我们常常会听说剖后顺可能会面临很低的子宫破裂的风险，但这并不代表着重复产就是万无一失的。（关于重复产的具体风险，此处忽略。）
那么问题来了，既然它对于大多数人而言是一个安全的选择，那对于我们每一个个体而言呢？我们自己的二胎或者三胎，能不能去追求顺产？
很多情况下，导致你前胎产的情况在这一胎并不会再出现。比如，胎儿窘迫、产程停滞或者产程进展失败、胎位异常、头盆不称等等，这些常见的产原因只和当时那一次分娩相关，这一次你可以尝试顺产。但是如果有些妈妈是因为一些慢性疾病，或者身体存在一些顺产可能不安全的情况，那么下一胎继续产，很可能是你更安全的选择。
假如你刚刚经历产不久，那么你尽快去了解产的原因，找医生了解得十分清楚，记录好你所有的检验报告和手术记录方便查阅。
一般而言，现在我们绝大多数妈妈的子宫切口都是低位横切口，这是相对更安全的切口类型，更容易获得剖后顺的支持。当然垂直切口并不是不可能，但子宫破裂的风险相对高一些，所以获得剖后顺支持的难度也上升了。
1、子宫切口不等于腹部疤痕，很有可能你看得到的腹部刀疤是竖的，子宫切口却是低位横切口。你可以通过照B超或者询问你的手术医生来了解。
2、可以试产，并不代表一定会成功实现顺产。我曾看过广州某家大型妇产专科医院的医生的文章，说他们医院的试产成功率是40%。这算是不错的成绩。但是我自己的分娩课程剖后顺成功比例会高出这个几率很多。有准备和充分学习的剖后顺更能获得成功。
通常而言大家认为最优的间隔是18-24个月，这是两次产手术的间隔时间，其实按照怀孕来算，也就是剖完9个月左右就可以再怀孕了。
这是保障你产后试产安全性的非常重要的因素。因为剖后顺存在一定几率子宫破裂的风险——虽然很低，但是万一发生，又因为医护人员的支持和救治没有及时，就会出现危及生命安全的情况。
我个人特别不闯院，医院不得不接收你试产；以及隐瞒身体信息，医护人员为你试产。这些常非常的行为！可能你会在一些成功的妈妈的产经里看到这些经验，但那些不成功的妈妈，可能已经没有机会再发出。我从事分娩教育以来，和很多医护人员都有着密切的交流，我所知道的一些触目惊心的案例，常常是因为在这种互不信任的关系中而酿下的苦果。
那通常来说，什么样的医院和医护人员可能会支持你呢？首先是医院的整体条件非常好，比如在一个城市里特别有名的危重症产妇救治中心。因为他们安全的能力更强，剖后顺经验可能更丰富，出现意外情况能够实施非常快速的紧急产手术。另外是医院有支持自然分娩的，他们会更倾向于支持你。
有人会把眼光放到私立医院。当然有些常令人尊敬的私立医院，我自己认识一两家在广州之外的私立医院的院长和管理者，他们对于自然分娩和剖后顺的支持让我十分，医院本身也拥有可能好过于很多公立医院的专家力量和救治条件。如果能有这样的医院支持你，当然是十分完美的。但是目前中国大多数私立医院更注重风险控制，以及条件有限。有很多私立医院是主要服务于低危产妇的，剖后顺并不是他们所擅长的领域。
关于怎么找到这些医院，在这里不详述了。在广州，只要你有条件剖后顺，有很多医院可供选择，你需要结合你的情况来选择一个最适合你的医院。在我的分娩教育课堂上就有很多剖后顺，她们之间也会有很多关于选择医院的交流和信息共享
在寻找医院的同时，你还可以从身体、头脑、心灵等各方面做充分的准备，确保自己能获得一个美好的剖后顺体验。
很多头胎产的妈妈不清楚整个顺产过程是怎样的，你需要去学习。去了解你的身体和你的情感会在各个阶段发生什么变化、如何帮助自己适应这些变化、如何减轻疼痛、如何运用身体的智慧来解决分娩中出现的问题；了解分娩中你可能会接触到的医疗程序各有什么好处和风险，你可以如何选择，如何与医护人员建立支持团队等等内容。
这些内容，可以在系统的分娩教育课程里学习到。我有很多成功实现了剖后顺，成功几率比医院的基础数据高很多。因为当你有了知识的储备，你了解了试产过程中发生在自己身上的那些事情是正常的，你会更有勇气和自信去这段征程。
如果你的宝宝特别大，医护人员会担心增加子宫破裂的风险，不一定支持你试产。我的一位导乐客户，因为宝宝8斤多而没有机会试产，她对此感觉非常遗憾。但我也陪过两个妈妈成功试产，生出来的宝宝一个7.5斤，一个7.6斤。如果你想试产，能将宝宝的体重控制在7斤以下会更理想。你的试产几率更高，分娩过程也会更轻松一些。
在家人支持你的情况下试产，你的焦虑和压力会小很多。焦虑是我们分娩中的头号敌人，她会让我们身体的压力激素上升，减缓我们的分娩速度，削弱我们的能力，也会干扰我们去和自己的身体连接，找到身体的能力。把家人带到分娩课堂上来是一种比较不错的方式，这样他们会了解分娩是怎么一回事，怎么帮助妈妈，而不是只能干着急。
如果独自去走剖后顺这段，对妈妈来说挑战非常大，分娩时的疼痛和对于风险的恐惧对妈妈来说是双重的压力，但如果有一位经验丰富的导乐来陪伴你，你会自信很多。她安定的存在，会让你知道此刻发生在你身上的变化是正常的，不需要焦虑的。即便是万一你需要转为产，她也会让你感到安慰和安全。
剖后顺的妈妈无疑要面临较大的心理压力，也许医护人员一句无心或者不带任何倾向的话语，也能让你失眠。总有很多时候，你会怀疑自己的决定是否正确，你会担忧风险自己的身上，你会质疑自己是否足够有能力做到。
但经历了这一切，你的心灵就获得了突破性的成长，你可能会发现，从此在这个世界上，再没有任何事情可以难得倒你。
两个孩子的妈妈，7年前第一次分娩和母乳不愉快的经历促使其思考女性身体的能力和应获的人文关怀，由此进入分娩教育事业。
之后接受国际生育教育协会的培训，成为国内第一位的生育教育。并经由温柔顺产迎接二宝，拍摄了国内第一部自然分娩纪录片。
执业2年来有超过200名和导乐客户获得了满意的分娩体验，包括著名绘本漫画家粥悦悦、爱读童书妈妈小莉等人。
年初作为嘉宾老师登上深圳卫视《辣妈学院》开讲温柔分娩，并成为中国妇幼保健协会、中国妇女发展基金会、广东省助产协会、番禺区妇幼保健院特邀的导乐职业培训老师。
从业道中接触到分娩并成为认证分娩师，惊叹于其对于减少妈妈产痛巨大贡献的同时，更惊喜地发现我们生而为人所潜藏的巨大能力，只要勇于渴望并用资源，我们不但能够成为更好的父母，更能真正过上心想事成的人生。
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