准妈怀孕晚期必须要了解的31个关键词!
A:到了怀孕晚期,孕妈咪的行动已经很不方便了。如果孕妈咪和胎宝贝没有什么异常情况,工作单位能够给安排较轻松的工作,如不需要特别用脑或很紧张的工作、不长久坐或站、工作压力不大等,上班对孕妈咪还是有益的,可以去上班的。但上一定要注意安全,避免腹部被挤碰,工间注意适当做轻度活动,可以考虑在预产期前半个月开始休假。
A:怀孕期间眉毛脱落不一定是异常现象,一般过了这一时期眉毛还会长出来,不要太担心,心情不好会影响自身及胎宝贝的健康的。如果你很在意,在出门时暂时用眉笔淡淡描一下,另外避免阳光照射。
A:这是因子宫增大膀胱而引起,是孕期常见的现象,大多发生在怀孕30周以后。你不要太担心,一般分娩后会自然消失。需要注意的是,你平时不要忍尿,以免引起尿道感染。
Q:夏季来临时我身上会被蚊子叮咬,孕前我都是用花露水。可现在怀孕了,我不知道还该不该用,因为花露水瓶上都标着“孕妈咪慎用”,如果使用了对胎宝贝有影响吗?
A:有些花露水的成分中,有金银花、麝香、蛇胆牛黄、蝉蜕、龙脑、薄荷等成分,其中麝香具有芳香开窍、通经活血、消炎止痛的作用,因此应用麝香有可能引起流产,所以孕妇一定要慎用。花露水除有可能引起流产以外,目前尚未见到引起胎宝贝畸形的报道。
A:为了胎宝贝能够正常生长发育,有化妆或染发习惯的孕妈咪最好慎重对待这个问题。因为,无论是口红还是染发剂,或多或少都含有一定的铅,而铅有可能通过胎盘和血脑屏障,影响胎宝贝的神经系统发育。指甲油中的化学物质,很容易随着孕妈咪吃东西而进入体内,日积月累也会影响胎宝贝的发育。
值得一提的是,孕妈咪涂口红或指甲油,在做产前检查时会影响医生的观察力,难以对某些疾病,如贫血、心脏病等做出正确判断,因此,孕期最好不要涂口红、染指甲或染发。
A:在怀孕期的最后3个月,妻子的身体变化会更进一步,这些生理变化会直接影响到她的心理状态。在最后这几个月,肚子里的胎宝贝已经很大了,成为一种负担,在怀孕初期,妻子“表现”出来的那种热情,并不一定在这个时候还能有,但妻子在最后这几个月会越来越需要准爸爸的照顾。
准爸爸对妻子一定要有耐心,记住要与她多沟通;准爸爸也可以从其他人那里获得帮助,那些已经做了爸爸的人们也都是从这种经历中过来的。实际上,朋友、家人、产前班的准爸爸们,你能接触到的已经做父亲的人,都会是你获得帮助的来源。
Q:我怀孕8个半月了,最近肚子大得较快。我担心胎宝贝长得太大,以后会影响分娩,怎样避免胎宝贝长得太大?
A:在怀孕8-10个月时,胎宝贝长得特别快,体重一般都是在这个时期增加的。如果营养摄入得不合理或是摄入过多,就会使胎宝贝长得太大,出生时造成难产。
因此,孕妈咪一定要注意饮食安排,比如少吃过咸的食物,不宜大量饮水;适当食糖、甜食、油炸食品及肥肉地摄入,油脂要适量;宜选体积小、营养价值高食物(如动物性食品);避免吃体积大、营养价值低的食物(如土豆、红薯),这样还可减轻被增大子宫顶住胃部的涨满感。你体重每周增长不应超过500克。
Q:我这次去做产前检查,化验发现血糖高,随后又做了葡萄糖耐量检查,其中有2项超过正常值,医生说是妊娠糖尿病,我应该怎样控制饮食呢?
A:对于妊娠糖尿病患者而言,合理控制总热量是一条非常重要的饮食原则,有条件时最好由营养师为你制定食谱。为维持血糖水平平稳,避免酮症酸中毒发生,餐次分配非常重要。
少量多餐,每天最好分三大餐和三小餐,特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过久,适宜做法是在睡前补充一些点心;注意摄取富含维生素的食物,如南瓜、苦瓜、芹菜等;蛋白质的摄取量,每天摄入以100-110克为宜,如鸡蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品,最好喝2杯牛奶,以获得足够钙质;烹调用油以植物油为主,少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物,多吃一些干果类的食物,也可为身体提供较多的植物油;多吃富含膳食纤维的食物具有良好的降低血糖的作用,如蔬菜、海藻和豆类,多摄取高纤维食物,如以糙米或五谷米饭取代白米饭,增加蔬菜和新鲜水果,但不可无地吃水果。
Q:我快到预产期了,现在每周都去做一次检查。我想问的是,如果在这一期间出现异常情况,是否还需随时去医院吗?
A:应该随时去医院检查。到了临近分娩的时候,尽管每周都要去医院做一次产前检查,但由于母亲和胎宝贝变化较大,仍然可能会出现一些突发情况。如果非等待预约的检查日期,就可能耽误处理,导致一些不良结局。因此,在妊娠晚期出现一些异常情况,都应该马上去医院。
2.并发妊娠高血压综合征者,感到头痛加重,同时伴有眼花、胸闷、恶心等不适,可能是发生了先兆子痫。
4.流水并呈持续性,量或多或少,可能是发生了破膜,不要站立或行走,立即平卧并要家人送往医院。
5.孕期不满37周,但子宫却出现阵阵收缩,且每次收缩的间隔时间越来越短,或收缩强度越来越大,赶快去医院以避免早产。
A:怀孕8个月后,孕妈咪如果仰卧时间长久,就会出现头晕、心慌、发冷、出汗、血压下降等症状,甚至不清和呼吸困难,这是仰卧综合症的表现。
因为,增大的子宫在仰卧时会压向脊柱,使脊柱两旁大血管受压,血液不能顺畅流会心脏,造成回心血量减少。这样,就使心脏向输出血量减少,影响心、脑、肾等重要器官的供血,出现一系列血压下降的症状。心输出量不足及大动脉受压会减少对子宫的供血,导致胎宝贝缺氧,很快出现胎心增快、减慢或不规律,以致窒息和死亡。
因此,孕妈咪到了怀孕中晚期,躺卧时应取左侧卧位,一旦不慎发生仰卧综合征时,迅速改换为左侧卧位或半卧位,马上缓解症状。在牙科、美容院等处,几乎都要采取仰卧位,孕妈咪一定要避免太久仰卧,以免发生仰卧综合症。
Q:我怀孕7个多月,近些天有一颗牙齿坏了,还有些活动,使我很不舒服,现在能不能去医院拔掉呢?
A:怀孕后,孕妈咪的内分泌系统会发生很大的生理变化,在雌孕激素的作用下,牙龈发生充血、水肿。如果孕前的智齿或坏牙未及时处理,口腔的损害会更加重,于是很多孕妈咪便去医院要求拔牙。
但在孕期拔牙是不安全的,因为身体在这一时期对各种刺激的性增加,轻微的刺激也会容易引起流产或早产,而且拔牙后还很容易出血。所以,在妊娠期一般不可随便拔牙,特别是有习惯性流产的孕妈咪。即使不得不拔牙的孕妈咪,也一定要医生做出的处理。
Q:我就要到预产期了,身体越来越沉重,丈夫和家人都说让我多卧床休息,认为这样可以保持体力,到生孩子时有力气,但我觉得那样很没意思,我应该怎样安排生活?
A:应该合理运动和安排一些适宜事情。对于妊娠足月的孕妈咪而言,快到分娩时体重一般增加了10-12千克,而且还要担负着自己和胎宝贝的呼吸、血液循环的负担,应该对生活进行一个合理的安排,如果准爸爸能抽出一些时间陪伴妻子那是最好不过了。
Q:我这是第一次生孩子,快到预产期了心里挺紧张的,不知道应该什么时候去入院,心里挺没底的,是否肚子一疼就应该赶紧去住院?
A:正常足月的初产妇,由于宫颈较紧,所以宫口扩张较慢,一般从间隔10分钟左右的规律性宫缩到宫口开全,大约需要12-16个小时左右。因此,一般最好在临产后入院为宜。
所谓临产也就是分娩开始,主要的标志是子宫出现规律性宫缩,表现为肚子有规律地出现阵痛,具有这样一些特点:两次子宫收缩的间隔10分钟左右,持续至少30秒并有一定的强度,子宫收缩时手压腹部无凹陷;在规律性的子宫收缩开始后,子宫收缩的间隔变得越来越短,持续时间越来越长,但在1分钟之内。
不过,对于以往有妊娠并发症和异常分娩史的产妇,如难产、先兆早产、中重度妊娠高血压综合征等,应该按照医生的要求择期入院;双胎妊娠应于预产期前2周入院;过期妊娠在核实预产期后,应于过预产期10天左右入院;妊娠合并糖尿病、慢性高血压或慢性肾炎,应于预产期前10天左右入院待产。
A:怀孕晚期出现这种现象,可能是内分泌激素影响耻骨、骨盆关节及腰部肌肉所致。在激素作用下,孕妈咪的耻骨联合和骨盆关节会变得松驰,为了利于胎头在分娩时能顺利通过骨产道。这样,就会使耻骨和骨盆处于较不稳定的状态,在坐、站和走时容易引起疼痛。
对于耻骨联合松弛引起的疼痛,可以围绕着髋部缚以布带,并减少行走,特别是上下楼梯或坡,同时避免久站。
A:孕中期因胎宝贝长得越来越大,使子宫的循环血量增加,会使一部分母体血液分流到子宫。这样,原来有低血压的孕妈咪到了孕中期,会因头部血液流量减少而出现头晕、目眩及眼前发黑等大脑供血不足的症状。
Q:我就要到预产期了,这两天在排尿后总有未排净感,频频入厕,但每次排尿量都比平时少,但没有疼痛和尿急的表现,也不发烧,请问这是怎么回事呀?
A:这是由于下降到盆腔里的胎宝贝头部进一步膀胱,使膀胱容积减少所致。你除了在饮食上尽可能控制盐分摄入,更重要的是一感到有尿就马上入厕排出,不要经常忍尿,以防引起膀胱感染。另外,平时多喝温开水以增加尿量,每天更换,用温开水清洗外阴1-2次,同时注意性生活。如果尿频症状加重,并在排尿时有疼痛感、尿道口刺痛或小腹疼痛,可能患了膀胱炎或尿道炎,需要马上看医生。
Q:快到预产期了,我心里越来越紧张,担心不能顺利生出宝贝,害怕生孩子时肚子疼,所以睡觉也不太好了,应该怎样调整自己?
A:这种现象在临到分娩的孕妈咪中很常见,首先是过于紧张造成的,加上腹部太大,睡觉时姿势受限,以及胎宝贝活动频繁等,所以容易在夜里发生失眠。
你每天入睡之前,用温热水浸泡一下脚,以促进身体的新陈代谢和血液循环,这对预防失眠很有效果,而且,入睡前不看刺激性的电视节目,不谈论让情绪兴奋的话题;白天不要整天呆在家里什么也不做,可以做一些力所能及的家务,要外出适当的散步。出现失眠时不要心里烦躁,越烦躁越难以入睡。放松心情看看书或做点其他事,反而容易产生睡意。如果失眠一直未得到纠正,不可自行服用安眠药,要去请教医生再做决定。
A:由于子宫越来越大,腰部负荷也越来越加重,致使腰椎稳定性下降,脊柱后伸过度,所以就会产生腰酸腿痛的感觉。特别是在劳累或身体姿势不平衡时,这些不舒服感会加重。你应注意充分地休息,试试以下一些方法:
A:很多孕妈咪在妊娠晚期会出现一些轻微的下肢水肿,通常到了晚上水肿稍重一些,经过一夜睡眠便会有所减轻。这是正常的生理现象,但如果早上醒来后水肿还很明显,而且整天都不见消退,可能是合并了妊娠水肿或轻度妊娠高血压综合症,应该及早去看医生,采取相应治疗,以免影响胎宝贝和孕妈咪的健康。
Q:我在怀孕25周时,做B超检查显示胎宝贝是头位,我现在怀孕28周了,胎宝贝又变成了臀位,这是怎么回事?
A:臀位也被称为臀先露,是最常见的异常胎位。由于胎头比臀部大,所以分娩时往往会发生娩出困难,加之脐带脱垂较多见,是枕先露的3-8倍。
通常,当胎宝贝在子宫腔内活动范围过大、羊水过多、经产妇腹部松弛、早产儿羊水相对偏多,就会使胎宝贝在宫腔里活动时形成臀先露。如果在妊娠30周后胎位仍为臀先露,就应该进行矫正,可在医生指导下采取胸膝卧位、激光照射、艾灸至阴穴等方法。
A:这种情况与某些原因有关,比如有些孕妈咪子宫里的羊水较多,肚子就显得大一些。测测宫底高度可以大概得知胎宝贝的发育是否迟缓。宫底高度应该是相应孕周数减5的数值,如果不小于这个数值则属于正常范围,如果小于这个数值说明胎宝贝可能在子宫内生长迟缓。
另外,孕妈咪的肚子大小也受体型的影响。身材娇小的孕妈咪肚子要比身材高者要大一些,因为身材高大的孕妈咪有更多的横向空间,使她们不特别显怀。请主治医生尽快查找原因,以免影响胎宝贝发育。
胸膝卧位法适用于30孕周后胎位仍为臀位或横位。方法为孕妈咪于饭前、后2小时或早晨起床及晚上睡前,先去排空尿液,在床上放开腰带,双膝稍分开(与肩同宽),胸肩贴在床上,头歪向一侧,大腿与小腿成90度直角,双手下垂于床两旁或者放在头两侧,形成臀高头低位,以使胎头顶到母体的横膈处,借重心的改变来使胎宝贝由臀位或横位转变为头位。每天做2-3次,每次10-15分钟,一周后进行胎位复查。如果至临产前胎位还不能正常,难以自然分娩,要提前住院,由医生选择恰当分娩方式。
A:胎动是胎宝贝情况良好的表现。一般孕妇在怀孕18-20周开始感觉胎动,以后随着妊娠周数越多,胎动也越活跃,妊娠7-8个月时胎动最多,至妊娠末期胎动又稍减少。
不同的孕妈咪,胎动的次数也有很大差异。有的一天能胎动1000多次,但有的也就有几十次。这就像我们每个人性格不同一样,有的人活泼好动,有的人内向安静。在一天当中胎宝贝也不是总在动,大约40分钟就可睡一小觉,一般早上胎动少,晚上胎动多。所以,每个人感觉胎动的情况只和自己相比,如果胎宝贝每天都是这样动,且胎动次数每天都差不多就不要紧。
正常记数胎动的方法是,每天早、中、晚固定1小时数胎动,3个小时的胎动数相加后再乘以4,12小时胎动应大于等于30次。如果12小时胎动数小于20次,或每小时小于3次,就有可能是胎宝贝缺氧。
出现这种情况,可通过吸氧来改善胎宝贝的缺氧状态。但吸氧应间断、小流量地吸,不可长时间持续吸氧。每次吸氧30分钟,每天2次,持续吸氧过多对胎宝贝不利。同时,应保持左侧卧位,增加胎盘的血流量,改善胎宝贝缺氧的情况。
A:孕早期发生的先兆流产,只要胚胎因素所致,如能及时控制导致流产的各种因素,预后一般是良好的。怀孕7个月以后,胎宝贝虽然逐渐发育成熟,但在36周前各个器官的机能,尤其是肺的成熟度不足,出生后死亡率高。因此,在这个阶段还应积极预防早产。
现在你已怀孕7个月了,在生活上应多加注意,如衣着要宽大舒适,不宜用窄紧的袜带和裤带,以免影响血液循环和影响胎宝贝发育;每天8-9小时睡眠,中午休息1小时;睡眠注意采取左侧卧位,以增加子宫、胎盘的血流量,有利于胎宝贝生长发育;性生活,以免诱发早产和感染;日常生活中注意安全,避免摔倒;适当进行户外活动,但不可进行活动量大的运动;多吃蔬菜,养成定时排便的习惯,不可用力屏气大便,便秘时禁用重泻剂,避免诱发早产。
A:正常子宫是个部分可动的器官,子宫颈是固定的,子宫体可以在前后平面上活动。所以,子宫的并非固定不变,子宫前位与后位都是正常的子宫,不会引起早产和流产。
但也有些重度子宫后位者,尤其是因盆腔炎、子宫内膜异位症等引起的盆腔粘连造成的子宫后位,子宫活动受限,子宫颈外口向上朝着耻骨联合,不利于精子进入子宫颈口,可能会导致不孕。当然,盆腔炎或子宫内膜异位症等疾病本身就存在着不孕的原因。
A:倒不完全这样,在一定条件下可试着分娩。一些资料统计,做过产手术的约有2/5可以经分娩。但这两次分娩的间隔时间必须在2年以上,母胎情况都基本正常,必须医疗条件好并有医生严密观察,才可试着分娩。一旦产妇突然出现持续或剧烈腹痛,或出现下腹压痛等异常情况,马上进行产手术。
另外,曾经做过产者,如果两胎间隔不足2年、骨盆狭窄或畸形,或存在胎位异常、部分闭锁,或在生产时发生宫缩过强或乏力、胎膜早破、前置胎盘、脐带脱垂等情况,都不适宜再经分娩。
A:不一定非做产。随着近年来围生保健的开始与实施,对于胎宝贝的大小、头盆与骨盆的衔接、胎位的确切测量及臀位接生方法的改进,除了胎宝贝体重在3.5千克以上,产妇骨盆狭窄、胎宝贝为足先露等情况应有计划地做产手术外,对于胎位为混合臀位、单臀位、胎宝贝大小一般、骨盆正常的产妇,可以试着分娩。在分娩过程中采取一些方法,使充分扩张,用恰当的手法娩出胎头,就可使臀位变成顺产,未必非做产。
Q:我现在每天都感到呼吸费劲,腹部发胀,医生说是羊水增多。这是这么回事呀?对胎宝贝有什么影响?
A:正常足月妊娠,羊水量大约为1000毫升左右。当超于2000毫升即为羊水过多,超于3000毫升时,孕妈咪便会出现症状,如呼吸困难、不能平卧、腹部膨胀难忍,并伴有外阴、下肢水肿等。
羊水过多的确切原因,现在还不十分清楚,可能是羊水来源或去发生异常所致。羊水过多的孕妈咪,其中大约25%合并胎宝贝畸形,以神经管和上消化道畸形最常见,如胎宝贝脑膨出、无脑儿、脊柱裂、食管闭锁、小肠高位等,但也可见于母儿血型不合或孕期糖尿病。一般来讲,双胎妊娠发生羊水过多的几率为单胎妊娠的10倍。
发现羊水增多时,需进一步做B超检查,明确是否有胎宝贝畸形。如果B超未提示胎宝贝畸形,孕妈咪症状轻,那么可以继续妊娠。但应注意休息,合理摄取营养,进低盐饮食、加强胎心、胎动监护,等待足月分娩;如果胎宝贝畸形,则应及时引产。
Q:我在怀孕38周时做B超检查,结果是胎盘成熟度为I-II级。请问,是否一定要到III级胎宝贝才会自然分娩?
A:怀孕后随着胎宝贝逐渐发育成熟,胎盘也相应地成熟老化,B超检查是孕期监测的重要手段之一。通常根据B超检查结果,胎盘成熟度分为4级:0级为未成熟,多见中孕期;I级为开始趋向成熟,多见于孕29-36周;II级为成熟期,多见孕36周以后;III级为胎盘已经成熟并趋向老化,多见于孕38周以后。但也有例外,如有少数III级胎盘,其孕龄还不足36周,反之,孕龄已超过36周而胎盘只达到I级。因此,从胎盘分级判断胎宝贝成熟度时,还需结合其他参数及临床资料综合分析。
一般来说,怀孕足月了,胎盘成熟度也就达到了III级,但并不是说胎盘成熟度必须达到III级才能分娩。胎宝贝是否要生出来,主要决定于子宫内是否有利于胎宝贝继续生长发育,以及胎宝贝出生后能否存活,这两大关键问题必须对多项监测指标进行综合分析才能确定。
Q:我怀孕8个月,检查发现Ⅱ度宫颈糜烂,这会不会影响胎宝贝?会不会影响正常分娩?要做产手术吗?
A:单纯Ⅱ度宫颈糜烂是不会影响胎宝贝的,也不影响分娩。但若较重的炎或宫颈炎症,就要高度胎膜早破,孕晚期可针对致病菌给予局部治疗。Ⅱ度宫颈糜烂不是产手术的指征。
Q:我在怀孕4个月时做B超检查,说是胎盘低,怀孕8个月时检查依然如此。而且,胎宝贝只有30周大,是不是胎宝贝发育得不好?会不会引起早产?
A:根据你的B超检查,结果提示是前置胎盘。前置胎这盘可以使胎宝贝发生宫内发育受限,表现为胎宝贝小于孕周,其发生原因除了发生出血降低、母儿血流交换使胎宝贝的营养供给不足外。另外,由于胎盘附着异常和反复多次出血,会促使胎盘纤维化或发生老化,致使胎宝贝在宫内处于慢性缺氧状态。前置胎盘反复出血尤其是完全性前置胎盘,出血发生早,出血频繁,容易反复出血,出血量逐次增加甚至导致失血性休克。为了孕妈咪的生命,需要及时采取剖宫产,终止妊娠,因而发生早产的机会就多。
Q:我快就要到预测期了,但检查发现血小板数值较低,请问这是怎么回事?对分娩及胎宝贝有什么不利的影响吗?
A:不知你是否有牙龈出血及皮肤淤斑等表现?怀孕期间血小板减少最常见的原因,一般是身体内发生了免疫性血小板减少性紫癜,这种情况通常是由IgG类抗血小板抗体引起的。
因此,孕妈咪在做初次产前检查时,一定要做血小板计数检查。一旦被诊断为免疫性血小板减少性紫癜,应该再做的检查,以除外其他原因引起的血小板减少,并采用相应的治疗,直至血小板计数恢复正常。同时,孕妈咪一定要注意休息,并在医生的指导下进行对症治疗。你再复查血小板计数1-2次,以除外化验的误差。
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