孕妇学校第02课-孕前保健
市孕妇学校标准化课件 The standardized courseware of Beijing pregnant women school 第2课 孕前保健 市孕妇学校标准化课件 The standardized courseware of Beijing pregnant women school 孕前保健是针对准备怀孕的 夫妇提供体格检查、孕前保 健指导及遗传咨询等服务 在计划怀孕前3～6个月进行 主要内容 1.生命的由来 The main content 2.孕前保健的4个准备 市孕妇学校标准化课件 The standardized courseware of Beijing pregnant women school 卵子是人体内最大的细胞 体积是精子的100倍 放射冠 透明带 卵细胞膜 卵细胞核 卵细胞质 市孕妇学校标准化课件 The standardized courseware of Beijing pregnant women school 市孕妇学校标准化课件 The standardized courseware of Beijing pregnant women school 分娩 父母迎来了呱呱坠地的新生命…… 市孕妇学校标准化课件 The standardized courseware of Beijing pregnant women school ∣2∣ 个人介绍 孕前保健的4个准备 市孕妇学校标准化课件 The standardized courseware of Beijing pregnant women school 心理 身体 生活 物质 准备 准备 方式 准备 市孕妇学校标准化课件 The standardized courseware of Beijing pregnant women school 2.1 心理准备 ? 准妈妈心情好 可促进胎儿生长发育 ? 准妈妈心情不好 不仅自己痛苦，产后抑 郁发生概率大，还会影 响胎儿的生长发育 市孕妇学校标准化课件 The standardized courseware of Beijing pregnant women school 2.2 身体准备 健康的身体是生育健康宝宝的基础 ? 夫妇双方要做全面的健康检查 ? 患有内科疾病的妇女应进行怀孕风险评估，明确 能否怀孕以及怀孕后的用药情况 ? 不适合怀孕的千万不要勉强，避免悲剧的发生！ 孕前保健项目：免费孕前优生健康检查 备孕妇女免费增补叶酸 市孕妇学校标准化课件 The standardized courseware of Beijing pregnant women school ((11))免免费费孕孕前前优优生生健健康康检检查查 ? 病史询问（孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯等） ? 常规检查（身高、体重、血压等），生殖系统检查 ? 白带常规检查，淋球菌及沙眼衣原体检测（女性） ? 尿液常规检查 ? 血型 ? 血清葡萄糖测定（女性） ? 肝功能检测（谷丙转氨酶） ? 乙型肝炎学清学五项检测 ? 肾功能检测（肌酐） ? 甲状腺功能检测（促甲状腺激素）（女性） ? 梅毒螺旋体筛查 ? 风疹病毒IgG抗体测定（女性） ? 弓形体IgM和IgG抗体测定（女性） ? 妇科超声常规检查（女性） 市孕妇学校标准化课件 The standardized courseware of Beijing pregnant women school ? 妇科检查和B超检查的重要性 多数经产妇在此次妊娠前有人工流产、引产、上 环取环史，容易引发子宫内膜炎，进而导致前置 胎盘、胎盘植入等问题。因此在计划妊娠前，应 做相应的妇科检查及B超等辅助检查，排除盆腔 炎性疾病 此外，有过子宫手术史的（子宫肌瘤剔除术或剖 宫产术）要进行腹部B超或B超检查，除外瘢 痕处愈合不良，减少瘢痕妊娠的发生 市孕妇学校标准化课件 The standardized courseware of Beijing pregnant women school ? 弓形虫感染 市孕妇学校标准化课件 The standardized courseware of Beijing pregnant women school ? 风疹病毒感染 孕妇感染风疹病毒可以导致胎儿患先天性风疹 病毒综合征，出现一组畸形——眼损害、耳 聋、先天性心脏病、智力低下等 怀孕前应进行血液检测，确定是否患过风疹， 如果没有患过风疹，应接种风疹疫苗，接种后 1～3个月再怀孕 风疹、麻疹、腮腺炎疫苗接种3个月后 再怀孕！ 市孕妇学校标准化课件 The standardized courseware of Beijing pregnant women school ? 有些疾病应先征询医生意见 患有下列疾病，应先征询医生意见再 决定是否怀孕： ? 心血管疾病：先天性心脏病、慢性 高血压 ? 内分泌疾病：糖尿病、甲亢、甲低 ? 肾病、血液病、肝病、疾病 不适合怀孕的就不能怀孕！ 适合怀孕的调整用药、准备怀孕 市孕妇学校标准化课件 The standardized courseware of Beijing pregnant women school ? 遗传咨询和遗传学检查 遗传病是能够预防的，通过遗传咨 询、致病基因携带者检测、婚姻指 导、产前诊断等措施，可以防止某 些遗传病在家族中再次发生！ 市孕妇学校标准化课件 The standardized courseware of Beijing pregnant women school ? 避免高龄生育 高龄孕妇是指超过35周岁 怀孕的妇女 研究表明，高龄孕妇妊娠合并 妊高征、糖尿病及前置胎盘的 发生比例明显增高，也更容易 发生难产 此外，胎儿染色体病的发生率 明显增高，尤其是21-三体综 合征（唐氏综合征） 市孕妇学校标准化课件 The standardized courseware of Beijing pregnant women school 21-三体综合征（唐氏综合征） 平均发生率 1∶(600～800) 母亲年龄 21 31 33 35 37 39 发生风险 1∶1667 1∶909 1∶602 1∶375 1∶224 1∶136 母亲年龄 41 43 45 47 49 发生风险 1∶82 1∶29 1∶30 1∶18 1∶11 市孕妇学校标准化课件 The standardized courseware of Beijing pregnant women school (2) 备孕妇女免费增补叶酸 ? 增补目的：预防神经管畸形出生缺陷， 提高出生人口素质 ? 增补对象：常住已婚待孕妇女及怀孕3个 月内妇女 ? 增补时间：从准备怀孕开始，到怀孕后3 个月（免费），并持续整个孕期 ? 领取地点及携带证件：辖区内定点服务 机构，携带待孕妇女身份证 市孕妇学校标准化课件 The standardized courseware of Beijing pregnant women school ? 为什么要增补叶酸 孕早期（0~12周）是胎儿大脑发育 的第一个关键期 ? 第3周初，神经管开始发育 ? 第4周末，脑部开始发育 ? 第5周至第6周，分化出左右脑雏形 ? 第12周，脑细胞继续增加，脑细胞间已 经开始建立联系，胎儿像个儿了 市孕妇学校标准化课件 The standardized courseware of Beijing pregnant women school 神经管畸形（NTDs） 叶酸是生产血红细胞 和形成神经管所必需 停经后44天，神经管完全闭 的营养物质 合，在此期间叶酸需求量增 加。叶酸不足或缺乏，可导 致神经管发育缺陷，如脊柱 裂、无脑儿、脑积水等 神经管 市孕妇学校标准化课件 The standardized courseware of Beijing pregnant women school ? 哪些食物中含有丰富的叶酸 市孕妇学校标准化课件 The standardized courseware of Beijing pregnant women school ? 是否可以通过食物补充叶酸 叶酸存在于许多食物中，但高温烹调 和微波炉烹调会使食物中的叶酸被大 量，所以在摄入富含叶酸的食物 的同时，还应该口服小剂量叶酸片剂 0.4mg/d 市孕妇学校标准化课件 The standardized courseware of Beijing pregnant women school 2.3 生活方式 平衡膳食 适量运动 睡眠充足 口腔卫生 保持良好薄熙莹黄菊自杀真相 卫生习惯 不吸烟 不饮酒 避免接触 有毒有害物质 市孕妇学校标准化课件 The standardized courseware of Beijing pregnant women school (1) 平衡膳食 七大营养素：碳水化合物、蛋白质、脂 肪、矿物质、维生素、水、膳食纤维 (2) 适量运动 研究发现，如果孕前进行体育锻炼，达 到并保持适宜体重，可以减少妊娠合并 症和并发症的发生 BMI(体质指数)达到18.5～23.9 市孕妇学校标准化课件 The standardized courseware of Beijing pregnant women school 运动时间 ? 餐后1小时开始运动（从第一口饭算起） ? 每次运动30~60分钟 ? 每周不少于5～6次 ? 运动时感觉发热、出汗（冬天注意保暖） ? 最大安全运动心律=170－年龄 (3) 睡眠充足 良好睡眠不仅有利于消除疲劳、恢复体力、 大脑、延缓衰老，还能增强免疫力 市孕妇学校标准化课件 The standardized courseware of Beijing pregnant women school (4) 口腔卫生 口腔疾病主要有两大类：龋病和牙周病 龋病发病时会很疼，人们相对较重视，了解的 人也较多，但对牙周病了解的人则甚少，很多 人即使患病了也不知道 第3次全国口腔健康流行病学调查数据 显示：我国成年人牙周病的患病率高达 85%左右 市孕妇学校标准化课件 The standardized courseware of Beijing pregnant women school ? 牙周病 牙周病是一种慢性细菌性疾病，会牙龈组织 受损，治疗不及时会导致牙齿脱落，以及糖尿病 和心血管疾病等系统性疾病 怀孕后，因为激素水平及血液循环的变化，牙龈 容易肿胀受伤，牙床容易松动，口腔比更易 潜藏细菌 孕期患牙周病，不仅会导致胎儿出生体重偏低， 还会导致早产 如果出现牙齿过敏、牙龈发红或肿胀、刷牙或吃东西时牙 龈出血、牙龈剥落、口臭及牙齿松动等，切勿掉以轻心， 应及早看牙医，接受专业治疗 市孕妇学校标准化课件 The standardized courseware of Beijing pregnant women school (5) 保持良好的卫生习惯 第1步 第2步 第3步 第4步 第5步 第6步 第7步 第8步 市孕妇学校标准化课件 The standardized courseware of Beijing pregnant women school (6) 不吸烟、不饮酒 烟酒对精子和卵子都有很大影响 市孕妇学校标准化课件 The standardized courseware of Beijing pregnant women school (7) 避免接触有毒有害物质 准备怀孕的夫妇，应尽量避免接触有 毒有害物质，如X射线、铅、杀虫剂、 二噁英等 需要指出的是，夫妇双方都应了解自 己的工作场所潜在的生殖危害因素， 尽量自己，避免危害因素的影响 市孕妇学校标准化课件 The standardized courseware of Beijing pregnant women school 2.4 物质准备 经济 条件 体温表 基础体温 测定表 体重秤 市孕妇学校标准化课件 The standardized courseware of Beijing pregnant women school (1) 体温表、基础体温测定表 一般规律的月经周期，月经前14天是排卵日，精 子和卵子可存活2~3天，所以最佳受孕时间是排卵 日及前后2天左右 每天用基础体温测定表记录基础体温，可以比较 清楚地了解自己的排卵日期，有助于受孕 (2) 体重秤 怀孕以后体重的测量非常重要，因为要想顺产孩 子就不能太大，使用体重秤有利于体重管理 市孕妇学校标准化课件 The standardized courseware of Beijing pregnant women school 主要内容回顾 1. 生命的由来 2. 孕前保健的4个准备 市孕妇学校标准化课件 The standardized courseware of Beijing pregnant women school 感谢聆听！