马社利-肠内营养支持
马社利-肠内营养支持_临床医学_医药卫生_专业资料。肠内营养支持——昆医附一院临床营养科 马社利 第一章临床营养临床营养：建立在预防医学和临床医学的基础上， 立足营养学和临床医学相关内容的交叉，阐述人体 的医学与营养学相关发生与发展的问题，即各
肠内营养支持——昆医附一院临床营养科 马社利 第一章临床营养临床营养：建立在预防医学和临床医学的基础上， 立足营养学和临床医学相关内容的交叉，阐述人体 的医学与营养学相关发生与发展的问题，即各种食 品对疾病发生、发展和预后的影响及各种饮食配方 对于疾病的预防和治疗作用。 ? 临床营养支持（nutrition support ）：是通过消 化道以内及以外的各种途径及方式为病人提供全面、 充足的机体所需各种营养物质，以达到预防或纠正 营养不良的目的，增强患者对严重创伤的耐受力， 促进康复。? ?临床营养支持——二十世纪医学重要成就之一，外科历史上的里程碑 ?1.抗生素 ?2.输血技术 ?3.麻醉技术 ?4. ?5.临床营养支持：划时代贡献！ ? 广义的营养支持包括三个组成部分，即补充（oral nutrition supplement，ONS）、支 持（nutrition support）和治疗 （treatment）。 ? 肠内营养（enteral nutrition，EN）：经消 化道给予较全面的营养素的方式，根据组成 的不同，分为整蛋白型、短肽型和氨基酸型 肠内营养；根据用途的不同，分为通用型和 疾病导向型；根据给予途径的不同，分为口 服和管饲。 ? 肠外营养（perenteralnutrition，PN）： 经静脉为无法胃肠道摄取或摄取营养物不能 满足自身代谢需要的患者提供包括氨基酸、 脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质在内的 营养素，以分解代谢，促进合成代谢并 维持结构蛋白的功能。? 肠内营养是胃肠功能正常的患者进行营养支持首选的治疗手段。 牛奶甲鱼汤麦片营养到底是什么？水果保健品海鲜养颜八宝粥· · · · · · 第二章我们需要的营养营养不良水蛋白质矿物质及 微量元素维生素脂肪碳水化合物膳食纤维 ?营养不良（malnutrition）：因能量、蛋白质及其他营养素缺乏或过 度，导致机体功能乃至临床结局发 生不良影响。 ? 营养不良的后果： ? 重要生命器官如肌肉、肺、心脏、大脑、胃肠道及免疫功能均受损，使疾病恶化 并使病程延长。 ? 呼吸功能：膈肌、肋间肌薄弱、无力 ? 心脏功能：心肌变薄，博动无力 ? 胃肠道功能：小肠黏膜萎缩 ? 免疫功能受损 营养不良的危害伤口愈合时间增加感染增加住院增加营养不良并发症增加死亡率增加医疗费用增加 ? 据研究显示：住院患者营养不良的总发生率＞12%，营养风险总发生率达到 35.5%，但其中仅有32.8%有营养风险 的患者接受了营养支持。营养风险（nutritional risk）：指现存的 或潜在的营养和代谢状况对疾病或手术相关 的临床结局（感染有关的并发症、住院日等） 发生负面影响的可能。中华医学会，临床诊疗指南肠外肠内营养学分册· 2008 摄入减少 代谢改变 非正常丢失临床营养病人营养维持生命的 能量及营 养素的持 续需要 第三章 肠内营养（EN）一、肠内营养的起源 ?17—20世纪初——Aquapendente、 Hunter等用食物灌至胃、十二指肠 ?1969年——Randall—enteral nutrition（EN） ?80年代之后——迅猛发展 二、选择肠内营养还是肠外营养？If the gut works, use it! （只要肠道有功能，就要使用 它！） ?肠内营养治疗是营养治疗的基础！ 1、肠内营养适应症：?（1）吞咽和咀嚼困难。?（2）意识障碍或昏迷。?（3）消化道瘘。 ?（4）短肠综合征。 ?（5）炎性肠道疾病。 ?（6）急性胰腺炎。 ?（7）慢性消耗性疾病。?（8）纠正和预防手术前后营养不良。 ?（9）其他特殊疾病。? 2、何时进行EN——早期肠内营养?（1）如入院时存在营养不良，则可在入院且复苏充分后尽快开 始EN。 ? （2）手术后6—24小时内即可给予肠内营养。 ? Hochwald等的研究表明，上消化道肿瘤 患者术后24h内给予肠内营养，能够降 低脂肪氧化和机体蛋白分解代谢，提高 氮平衡。创伤后早期应用肠内营养可降 低代谢应激和严重感染的发生率， 减少腹腔和肺部感染。 3、肠外营养仅用于：?（1）胃肠道完全功能时；?（2）胃肠道功能有限，需要补充时； ?（3）无法耐受肠内营养时。 三、肠内营养的特点?1、肠内营养的作用机理：?（1）维持肠黏膜细胞的正常结构、细胞间的连接和绒毛高度， 保持黏膜的机械屏障； ?（2）维持肠道正常菌群生长， 保持黏膜的生物屏障； ?3）有助于肠道细胞正常分泌IgA，保持黏膜的免疫屏障； ?（4）刺激胃酸及胃蛋白酶的 分泌，保持黏膜的化学屏障； 2、肠内营养的优点? 营养全面、易于消化吸收、抗原性弱、肠道生物和免疫屏障、局部营养和 促进肠上皮修复、减少肠道炎性介质的 合成，促进肠蠕能的恢复，安全， 符合生理，方法简便，价格低。比肠外 营养并发症少，避免了肠外营养容易引 起的淤胆、肝脏损害、各种代谢紊乱及 导管败血症。 3、临床营养支持的现状 临床营养支持的现状肠内营养 肠外营养 ? 欧洲 8 ： 1 ? 美国 10 ： 1 ? 中国 1 ： 20?中国PN：EN构成比例80年代58：12000年20：12003年15：12005年6：1 四、肠内营养的使用1、营养支持的量 ?（1）目标值：30-35kcal/kg/d ?（2）第1天的用量一般为全量的 1/4，根据患者耐受情况，在 2~4d加至全量。 2、危重病人营养支持途径?肠内营养：鼻胃管、鼻肠管、咽造口、食管造口、胃造口（PEG）、空 肠造口 ?肠外营养：周围静脉，适合短期 （10-14天）应用 ?中脉，适合长期（2周）应用 营养评价胃肠功能有功能肠内营养无功能肠外营养胃肠功能短期长期或高渗液体完整不完整周围静脉通营 养 中央静脉通营 养 胃肠功能标准型配方预消化型配方不足充足改善 无功能补充肠外营养逐渐过渡为标准型配方逐渐过渡为全肠内营养逐渐过渡为自然饮食（临床营养治疗结束） 2、影响肠内营养耐受性的因素?（1）肠道功能状态、长度和消化液 ?（2）小肠对脂肪或乳糖不耐受 ?（3）低蛋白血症导致肠道水肿 ?（4）输注速度 ?（5）营养液温度“三度”+角度=“四度”?（6）营养液浓度 ?（7）无菌 3、肠内营养投给办法：?口服 ?营养泵连续输 注（推荐方法） ?重力滴注 ?间隙推注 （不推荐，并发 症常见） 4、以下患者推荐使用肠内营养输注泵：?（1）对危重症患者（如短肠综合征、炎性肠病、部分肠梗阻、肠瘘、急性 胰腺炎等）、重大手术后患者在刚开 始接受肠内营养时，推荐使用肠内营 养输注泵。 ?（2）对接受2~3周及以上肠内营养支持或长期（6个月或更长） 采用PEG进行肠内营养的患者， 使用输注泵优于重力滴注。 ? （3）对血糖波动较大的患者（高渗非酮症性昏迷或低血糖反应及其他严重的 代谢性并发症），推荐使用肠内营养输 注泵。 ? （4）对老年卧床患者进行肠内营养时， 推荐使用肠内营养输注泵。 ? （5）对输入肠内营养液的“速度”较 为的患者，推荐使用肠内营养输注 泵。 ?（6）下述情况均推荐使用肠内营养输注泵：肠内营养液黏度较高（如 高能量密度的肠内营养液），进行 直接的十二指肠或空肠喂养时，需 要严格控制输注速度时，输注大剂 量、高渗透压的营养液时，家庭肠 内营养支持。 5、肠内营养注意事项：?（1）根据病情及时调整营养治 疗方案， ?（2）密切监测 可能出现的并发 症， （3）注意“四度”：?①温度：营养液温度一般应保持在 37℃左右，可使用电热加温器。 ? ② 速度：开始时采用低速度。滴注开 始.时输注速度一般为25～50ml/h，以后 每12～24小时增加25ml/h，最大速率125 ～ 150ml/h。间隙推注速度应慢于 30ml/min，第一用先试喂40 ～ 50ml，间隔20min，再喂50～60ml，如此 250ml分3次以上喂完。 ?③角度：坐位、半坐位（上身 抬高30°以上），以防反流，输 注结束后维持此体位30min。 ?④ 浓度：可从2.09KJ/ml开始， 2～5d达到标准浓度 （4.18KJ/ml）。 ?（4）食用前后请冲洗喂养管，连续输注期间，每6～8小时冲管1次。 ?（5）开封后的瓶装营养液悬挂输注 时间不应超过8h，Pack袋装营养液 悬挂输注时间不应超过24h。若超过 时间未完成，应丢弃。 ?（6）营养液如有变酸、产气等异常现象，请勿食用。 ?（7）胃肠道功能较差者，需使 用低浓度营养液，并添加谷氨酰 胺。 6、肠内营养的常见并发症及处理方法：? （1）导管相关并发症：常见导管堵塞，鼻咽部不适，食管损伤，局部感染， 穿孔等。处理：堵塞可用温水冲洗， 反复抽吸，仍不通可用含胰酶的碱性 溶液冲洗，必要时更换导管。鼻咽部 不适可使用漱口水、含冰块或人工唾 液或换用另外一个鼻孔。 ?（2）反流和误吸：30%气管切开和12.5%神经疾病的患者可出现胃食管 反流，使误吸风险增高。处理：喂 养时抬高床头超过30°～45°，喂 养结束后保持这种姿势30min。使用 促胃动力药物。 ? （3）消化道并发症：腹胀和腹部绞痛很常见，肠内营养相关腹泻在内外科 患者中发生率为30%，在ICU患者中发 生率可超过60%。原因较多，如导管到 达部位和喂养频率、食类、食物 温度、药物相关腹泻、感染原因、乳 糖酶缺乏、脂肪吸收不良、低蛋白血 症引起黏膜水肿而导致腹泻。处理： 减量，调整喂养方式，予对症治疗， 仍不能缓解，则可能需要肠外营养。 ?（4）代谢性并发症：水中毒、低钠血症较常见， 此外，高血糖、再喂养综 合征亦可发生。 五、肠内营养添加剂?根据患者病情需要，可以在肠内营养液中添加相应添加剂，补充身体 特殊需求或达到某种治疗目的，如 谷氨酰胺，生长激素，精氨酸，核 糖核酸，膳食纤维，鱼油，铁、锌、 钙、钾，盐，维生素，短链脂肪酸 和益生菌。 第四章?药品临床营养科提供肠内营养液? 肠内营养制剂分类?华瑞、纽迪希亚、雀巢?食品?雀巢、海力生、三九、力衡? 特殊膳食食品【肠内营养配方食品（固态、液态）】立适康 需求量?HB公式计算 ?估算1500-2500Kcal ?（20～25）（25～30）（30～35）kcal/kg· d ?代谢车测量? 临床应用时，大部分为估算或经验算法，并非病人实际需求量，在胃肠道允许的情况下 可达到较好效果。 品 名产品特点临床益处配 料 适用人群全 营 素 （ 低 渗 型 ）1、配方独特， 1、特别适用于早 酶解米粉、 1、特别适用 碳水化合物 期肠内营养支持， 乳清蛋白、 于危重病 为精制酶解 可明显减轻和防 酪蛋白、 人肠内营 米粉，有良 止重症病人肠内 麦芽糊精、 养的早期 好肠胃适应 营养支持可能出 膳食纤维、 支持；2、 性；2、高 现的腹胀、腹泻 大豆多肽、 常规肠内 生物利用率 等胃肠不良反应； 植物油、 营养制剂 氮源：酪蛋 2、对高危重病 维生素A、 容易发生 白、乳清蛋 人的救治成功率 B1 、B2 、 腹泻、腹 白和大豆多 有显著作用；3、 C、生物 胀等并发 肽；3、可 生物利用率高， 钙、乙二 症的患者； 溶性膳食纤 有利于促进组织 胺四乙酸 3、患者 维，有效改 的合成和修复。 铁钠、葡 手术前的 善肠道菌群 萄糖酸钾、 营养支持 平衡，防止 锌。 调理。 腹泻。 品 名 整 蛋 白 （ 纤 维 型 ）产品特点临床益处 配 料 适用人群1、均衡、整蛋 1 、 可 作 为 唯 一 麦芽糊精、胃肠道功能 白配方；2、蛋 营 养 源 ； 2 、 优 玉米油、 有或部分有， 白为酪蛋白、乳 质的动植物蛋白 酪蛋白、 但存在营养 清蛋白和大豆分 双来源，生物利 乳清蛋白、摄入障碍， 离蛋白，添加谷 用 率 高 ； 3 、 补 大豆分离 如昏迷、咀 氨酰胺；3、脂 充足够必需脂肪 蛋白、膳 嚼吞咽困难 肪为玉米油、卵 酸，提高机体免 食纤维、 及食道梗阻； 磷脂。4、瓜尔 疫 力 ； 4 、 不 含 卵磷脂、 神经性厌食； 豆胶、大豆纤维、乳糖，不含蔗糖， 谷氨酰胺 颅面部、颈 燕麦纤维；5、 可用于高血糖患 （粉剂）、部创伤或手 维生素、矿物质 者； 5 、水溶性、 复合维生 术后；肿瘤； 和微量元素，特 非水溶性膳食纤 素、复合 糖尿病及应 别添加三价铬。 维科学配比，平 矿物质、 激型高血糖 稳餐后血糖；等 甜菊甙等 患者。 渗，预防高渗透 性腹泻。 品 名产品 特点临床益处 配 料适用人群支 链 氨 基 酸 （ 肝 病 专 用 ）1、高蛋白、高 1、改善营养不 麦芽糊精、 肝硬化、慢 维生素、适量 良状况，纠正 支链氨基 性肝病患者； 脂肪，补充安 负氮平衡；2、 酸、胶原 包括有肝性 全氮源；2、丰 蛋白质水 脑病史的患 富支链氨基酸， 促进肝细胞修 解物、玉 者，肝性脑 纠正支芳比不 复再生及肝功 平衡；3、强化 能恢复；3、防 米油、中 病后可 精氨酸； 4、 止肝性脑病发 链甘油三 经口的 强化锌、维生 生及病情进一 酯、膳食 患者，或低 素B、C、K； 5、 步加重；4、提 纤维、复 蛋白血症， 添加水溶性纤 出现腹水的 维 6、低盐。 高生活质量；5、合维生素、改善生命预后。 复合矿物 非代偿患者。 质等。 品 名 蛋 白 型 复 合 粉 （ 肺 病 高 脂 ）产品特点临床益处1、高脂、低 1、高能营养， 碳水化合物配 改善整体营养 状况，促进呼 方，减少二氧 吸系统功能恢 化碳生成、潴 复；2、直接营 留；2、高能、 养胃肠道，有 高蛋白，改善 效消化系 负氮平衡；3、 统正常生理功 脂肪中40%中 能；3、胃 链脂肪酸；4、 肠粘膜屏障作 用；4、提高机 添加DHA和乳 体免疫力，减 铁蛋白，促进 少相关并发症 机体组织炎症 的发生；5、缩 短脱机时间减 的改善。适用 人群 酶解米粉、 1、慢性 乳清蛋白、 大豆分离蛋 阻塞性肺 白、奶粉、 部疾病； 乳铁蛋白、 2、呼吸 低聚果糖、 中链脂肪酸、衰竭；3、 ω-3脂肪酸、呼吸机依 玉米油、复 赖；4、 合矿物质、 复合维生素。囊性纤维 化肺部表 现患者。配 料 品 名产品 特点临床益处配 料适用 人群全 营 素 （ 高 蛋 白 ）1、高蛋白 1、高蛋白；2、 麦芽糊精、 需要营 全营养配方， 高含量谷氨酰 酪蛋白、 养补充 满足患者对 胺，提高免疫 乳清蛋白、 蛋白及其他 大豆分离 的人士： 力、肠粘 营养素的需 蛋白、玉 蛋白质 求；2、大 膜屏障功能、 米油、膳 营养不 防止骨骼肌分 食纤维、 量膳食纤维， 不含蔗糖， 解；3、不含 谷氨酰胺、 良、蛋 可用于糖尿 乳糖，避免由 卵磷脂、 白质— 病及应激性 于乳糖不耐受 复合维生 热量营 高血糖人士。 素、矿物 引起腹泻。 养不良。 质。 品 名低 蛋 白 型 （ 肾 病 专 用 ）产品 特点临床益处 配 料适用 人群1、低钠、低 1、符合肾病患者 麦芽糊精、 1、急慢性肾 钾、适量蛋白 生理特征，安全 酪蛋白、 炎；2、急慢 质配方；2、 补充营养；2、必 玉米油、 性肾功能衰 氮源来源于酪 需氨基酸含量高， 磷脂、膳 竭；3、维持 蛋白、乳清蛋 减轻肾脏负担；3、 食纤维、 性血液透析； 白、谷氨酰胺； 可用于糖尿病肾 谷氨酰胺、 4、持续性腹 3、碳水化合 病患者；4、 复合维生 膜透析；5、 物100%来源于 肠粘膜屏障功能、 素、复合 糖尿病肾病 麦芽糊精；4、 提高机体免疫力。 矿物质等。 患者的饮食 特别添加谷氨 替代或营养 酰胺。 补充。 品 名产品 特点1、低脂肪 含量；2、 双氮源 （80%短肽 +20%氨基 酸）；3、 含中链甘油 三酯；4、 特别添加谷 氨酰胺临床益处 配 料1、减轻消化 道负担，安全 补充营养；2、 充分利用肠道 的两条吸收途 径直接吸收； 3、快速吸收， 迅速供能；4、 肠粘膜屏 障功能、提高 机体免疫力。适用 人群短 肽 型麦芽糊精、 1、胰腺炎； 大豆肽、 2、炎性肠 低聚异麦 道疾病、肠 芽糖、谷 瘘3、短肠 氨酰胺、 综合征、放 玉米油、 射性肠炎4、 中链甘油 手术前喂养、 三酯、复 肠道准备5、 合维生素、 各种危重病 复合矿物 人 质等。 品 名纤 维 型 匀 浆 膳产品 特点临床益处 配 料适用 人群1、均衡、 1、可作为唯一营养 麦芽糊精、 本品适用于 全营养匀浆 源；2、有利于改善 大豆粉、米 胃肠道功能 粉、奶粉、 配方；2、 机体蛋白质营养不 低聚异麦芽 较好，需要 高蛋白含量；良的状况；3、 糖、植脂末、高膳食纤维 3、添加谷 肠粘膜屏障功能、 谷氨酰胺、 饮食患者、 胡萝卜粉、 糖尿病患者、 氨酰胺；4、 提高机体免疫力；4、 高膳食纤维 符合糖尿病患者营 大豆分离蛋 应激性高血 白、番茄粉、 含量；5、 养需求，可用于高 菠菜粉、木 糖患者等。 特别添加三 血糖患者；5、成分 糖醇、大豆 价铬、硒、 明确，配制方便， 纤维、乳酸 锌等微量元 流动性好，安全卫 锌、烟酸铬 等。 素。 生。 品 名产品 特点临床益处 配 料适用 人群普 通 型 匀 浆 膳1、营养素 1、提取天然 麦芽糊精、 本品用于 含量明确， 食物精华，补 大豆粉、 胃肠道功 配方科学； 充全面均衡营 奶粉、全 能较好的 2、高蛋白 养；2、维持 蛋粉、低 患者，康 含量，改善 肠道正常功能；聚异麦芽 复期患者 机体负氮平 3、降低并发 糖、植脂 及家庭肠 衡；3、添 症发生率；4、 末、谷氨 内营养患 加谷氨酰胺，缩短住院时间，酰胺、胡 者的饮食 肠粘膜 减少治疗费用；萝卜粉、 替代或营 屏障功能， 5、促进机体 大豆分离 养补充。 提高机体免 快速康复；6、 蛋白、番 疫力。 经济实惠。 茄粉、菠 菜粉等。 品 名蛋 白 型 复 合 粉 （ 骨 科 疾 病 配 方 ）产品 特点临床 益处配 料适用 人群1、水解胶蛋白 1、提高骨强 肽和大豆肽，增 度，预防骨 强骨胶原结构， 质疏松；2、 提高骨强度及软 改善骨代谢 骨再生；2、碳 状况，促进 水化合物采用谷 骨骼生长和 物酶解工艺，3、 健康；3、刺 添加水解蛋黄粉、激软骨组织 酪蛋白磷酸肽、 的合成代谢 沙棘油、山药提 过程的流动 取物，健骨强筋 性，提高软 益肾，促进骨骼 骨关节的再 的生长和健康。 生和稳定性。酶解米粉、麦 适合于I 芽糊精、胶原 型、Ⅱ 蛋白肽、大豆 型骨质 多肽、大豆分 离蛋白、奶粉、 疏松人 酪蛋白磷酸肽、 群以及 山药提取物、 骨折、 水解蛋黄粉、 骨伤人 低聚果糖、中 群的营 链脂肪酸、玉 养补充。 米油、沙棘果 油、复合矿物 质复合维生素。 品 名蛋 白 型 复 合 粉 （ 肿 瘤 高 免 疫 ） 配 方产品 特点临床 益处配 料适用 人群1、脂肪含量高， 1、提供安全均衡 酶解米粉、 适用于 适合肿瘤病人的 复合生理需要各种 麦芽糊精、 肿瘤、 营养能量需求； 营养素和微量元素，胶原蛋白肽、 手术、 2、胶原蛋白和 改善整体营养状况；大豆多肽、 大豆多肽，生物 2、增强机体免疫 大豆分离蛋 放疗化 利用率高；3、 功能，调节机体炎 白、乳铁蛋 疗患者 添加40%中链脂 性反应；3、减轻 白、低聚果 的营养 肪酸，供能迅速； 因治疗引起的不良 糖、精氨酸、 补充。 4、碳水化合物 反应；4、直接营 核苷酸、海 采用谷物酶解工 养胃肠道，有效维 参提取物、 艺；5、特别添 护消化系统正常生 香菇提取物、 加DHA、海参提 理功能；5、 ω-3脂肪酸、 取物、香菇提取 胃肠粘膜屏障作用，MCT、玉米油、 物等增强免疫的 预防细菌移位 复合矿物质、 营养素。 复合维生素。 品 名产品 特点临床 益处配 料适用 人群低 脂 型1、低脂、低 1、更易胃肠 麦芽糊精、 初次应用 渗型整蛋白 道耐受，满足 精制米粉、 肠内营养 全营养配方； 低脂饮食需求 乳清蛋白、 及胃肠道 2、氮源100% 人群；2、乳 谷氨酰胺、 功能较差 来源于乳清 清蛋白极易消 玉米油、 的患者； 蛋白和谷氨 化吸收；谷氨 中链甘油 2、胆囊 酰胺；3、含 酰胺改善胃肠 三酯、膳 炎、胆囊 中链甘油三 道功能；3、 食纤维、 切除术等； 酯；4、添加 无需消化，可 复合维生 3、需要 双歧因子。1、 直接吸收；4、 素、矿物 低脂肪饮 更易胃肠道 调节胃肠道功 质等。 食人群。 耐受， 能。 立适康系列产品疾病导向型要素型纤维型 普通型粉剂匀浆膳水剂 肠内营养 添加剂整蛋白型 第五章临床营养科肠内营养添加物?乳清蛋白?低热量、低脂肪、低胆固醇、 低盐 ?富含支链氨基酸、免疫球蛋白、 乳铁蛋白 ?极易消化吸收、生物价高?谷氨酰胺?肠粘膜屏障功能 ?提高机体免疫力 ?防止骨骼肌分解 益生菌品 名 产品 特点1、多菌 株益生菌 （至少8 个）+益 生元；2、 活菌数大 于每杯 200亿个。临床 益处1、帮助恢 复胃肠道微 生态； 2、增加肠 液分泌；3、 促进肠道蠕 动，清楚宿 便，降解毒 素配 料适用 人群益 生 菌 （ 畅 ）双歧杆菌、1、功能性便秘 多种乳酸 以及长期服用 杆菌、益 泻药导致肠道 生元（低 病变人群；2、 聚果糖）、饮食与生活不 大豆蛋白、规律，缺乏运 膳食纤维 动人群；3、住 院、长期卧床、 大量使用抗生 素或进行放化 疗人群。 品 名 益 生 菌 （ 敏 ）产品 特点1、抗过 敏功能专 利菌株 LP28；2、 含8株功 能菌株； 3、活菌 数大于每 杯200亿 个。临床 益处配 料适用 人群改善肠道微生 LP28专 过敏体 态平衡；激发 利菌株， 质人群 和调节肠道免 双歧杆 （尤其 疫应答系统， 菌、多 是幼儿 改变机体高敏 种乳酸 及青少 免疫反应，提 杆菌、 年阶段 升IFN-γ/IL- 低聚果 人群效 4比值，促进 糖、大 果较 Th1/Th2平衡， 豆蛋白、 好）。 改变过敏体质。膳食纤 维 品 名产品 特点1、源自长 寿村的藏 灵菇益生 菌；2、含 8株功能菌 株；3、活 菌数大于 每杯200亿 个。临床 益处1、调节肠道 微生态平衡； 2、吸收沉淀 食物中的胆固 醇，减少胆固 醇吸收3、加 速胆汁分解， 促进消耗胆固 醇4、增加肠 道蠕动。配 料 益生 菌、 低聚 果糖、 大豆 蛋白、 膳食 纤维适用 人群益 生 菌 （ 脂 ）1、高血 脂人群治 疗性营养 干预；2、 高脂食物 者的预防 性饮食干 预。 品 名产品 特点临床 益处配 料适用 人群益 生 菌 （ 康 ）1、抗氧 1、恢复微生 GRX02专 1、酒精肝 化特性功 态平衡，清楚 利菌株, 性肝损伤 能菌株 人群的营 外源性毒素， 乳酸杆菌， GRX02；2、 养干预治 减轻肝脏负担； 双歧杆菌， 含8株功 疗；2、需 能菌株； 2、分泌抗氧 低聚果糖， 要经常或 3、活菌 化物质，减少 大豆蛋白、 大量饮酒 数大于每 基， 膳食纤维 人群的饮 杯200亿 肝组织脂质过 食干预；3、 个。 普通人群 氧化，提升肝 抗基 细胞存活率。 饮食干预。 品 名 益 生 菌 （ 泰 ）产品 特点临床 益处配 料适用 人群1、源自高 1、补充缺失益 加索地球 生菌，恢复微生 长寿村的 态平衡；2、在 kefir益生 肠壁上形成生物 菌菌株；2、 膜，防御病 含8株功能 原菌和毒素；3、 菌株；3、 激活巨噬细胞， 活菌数大 激发免疫应答， 于每杯200 提高免疫力；4、 亿个。 修复受损肠道上 皮；5、激发肿 瘤坏死因子的分 泌。Kefir益 1、免疫力 生菌、 低下人群； bestchoi 2、抗生素 ce?植物 乳杆菌、 相关腹泻与 鼠李糖乳 肠炎饮食干 杆菌、双 预；3、肿 歧杆菌、 瘤患者辅助 低聚果糖、饮食；4、 大豆蛋白、 肠易激综合 膳食纤维。征饮食干预； 5、急慢性 肠胃炎饮食 干预
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