多动症儿童的日常护理方法
儿童多动症，又称注意缺陷多动障碍。是一种常见的儿童行为异常问题。这类患儿的智力正常或接近正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷，主要表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不易集中、注意广度缩小、注意时间短暂，不分场合的活动过多、情绪易冲动等，并常伴有认知障碍和学习困难。该症于学前起病，呈慢性过程。该症不仅影响儿童的学校、家庭和校外生活，而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和自尊心低，此类患儿在家庭及学校均难与人相处。如不能得到及时治疗，部分患儿成年后仍有症状，明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。国内外调查发现该症患病率3%~10%，男女比为4~9:1，早产儿童患此病较多。
(1)遗传因素:①多动症及、行为异常家族史多动症儿童的父母童年期有多动历史者较多，多动症儿童的兄弟姐妹患病率高于对照组3倍，情感性病也多见。此外，多动症儿童父亲的人格特征或酒依赖，母亲有癔病者均较多。合并品行障碍的多动儿童的亲属的人格障碍，酒瘾及癔病比例更高。
②养子的研究多动症儿童的亲生父母的人格、酒依赖及癔病明显高于养生父母或对照组儿童的父母，父母的童年期有多动和品行障碍的历史及有病障碍者也比较多。
③双生子的研究单卵双生子的多动症儿童发病率高于双卵双生子，兄弟儿童发病率也约为半兄弟的5倍多。
(2)神经递质神经生化和药理学研究发现，大脑内神经化学递质失衡，如患者血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能低下，5-HT功能下降。有学者提出了ADHD的多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺(5-HT)，但尚没有哪一种能完全解释ADHD病因和发生机制。
(3)神经解剖和神经生理PET显示多动症儿童较正常儿童有脑功能低下变化，特别是前额区。MRI发现胼体和尾状核异常，胼体异常主要是前、后或两者体积减少。功能MRI发现ADHD患者尾状核、额区和前扣带回代谢的改变，主要是代谢减少。
2、因素:包括产前、围生期和出生后因素。其中与妊娠和分娩相关的因素包括ADHD患者母亲吸烟和饮酒、患儿早产、产后出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍。与ADHD发生有关的儿童期疾病包括病毒感染、脑膜炎、脑炎、头部损伤、癫痫、毒素和药物。更多存有争议的因素包括营养不良、与饮食相关的致敏反应、过多服用含食物添加剂的饮料或食物、儿童缺铁、血铅水平升高、血锌水平降低等与ADHD发生有关，但目前尚不充分。
3、社会、家庭、心理因素:如不良的社会或家庭条件(父母关系不和、家庭破裂，教养方式不当，童年与父母分离、受，经济贫困、住房拥挤，父母性格不良、酗酒、吸毒、有病，学校的教育方法不当等不良因素)，均可成为发病的诱因，并影响病程的发展与预后。
1.活动过多:大都开始于幼儿早期，进入小学后更显著。有部分儿童在婴儿期就开始有过度活动，表现为格外活跃，会摇篮或小车里向外爬，开始学步时，往往以跑代步。患儿稍大，看书看不了几页，就换一本，或干脆把书撕了;有时翻箱倒柜，搞得乱七八糟。开始上学后，患儿常常手脚不停、坐不住。上课小动作多，不能安着，在座位上扭来扭去，话多、乱跑、乱跳、爬上爬下、不知。喜欢惹人、常与同学吵嘴打架等。
2.注意集中困难:表现为与年龄不相称的明显注意集中困难和注意持续时间短暂，是本症的核心症状。患者常常在听课、业或其他活动时注意难以持久，容易因刺激而分心。在学习或活动中不能注意到细节，经常因为粗心发生错误。注意维持困难，经常有意回避或不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务，如课堂作业或家庭作业。做事拖拉，不能按时完成作业或指定的任务。患者平时容易丢三落四，经常遗失玩具、学习用具，忘记日常的活动安排，甚至忘记老师布置的家庭作业。
3.情绪不稳，冲动任性:患儿自控能力差、情绪不稳定、易激动、易怒、易哭、易冲动、常发脾气。个性倔强、固执、急躁、表现幼稚、缺乏荣誉感、不辨，有的、逃学、、有的外出不归、甚至染上。在信息不充分的情况下快速地做出行为反应。做事不顾及后果、凭一时兴趣行事，为此常与同伴发生打斗或纠纷，造成不良后果。在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话，在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答，不能耐心地排队等候。(注意缺陷、活动过多和行为冲动是ADHD的核心症状，具有诊断价值。)
4.学习困难:患儿虽然智力正常，但都表现出学习困难，记忆辨别能力差、常把“b”写成“d”或把“6”写成“9”等，学习成绩低下。有的智力很好，但学习成绩却不理想、表现为忽上忽下、成绩波动很大，成绩呈跳板样改变，抓一抓成绩就上去，不抓就下降，甚至造成留级。
5.神经系统发育异常:患者的精细动作、协调运动、空间觉等发育较差。如翻手、对指运动、系鞋带和扣纽扣都不灵便，左右分辨困难。少数患者伴有语言发育延迟、语言表达能力差、智力偏低等问题。
6.品行障碍:注意缺陷多动障碍和品行障碍的共病率高达30%~58%。品行障碍表现为性行为，如、打伤同学、物品、他人和动物、性、抢劫等，或一些不符合规范及社会准则的行为，如、逃学、离家出走、纵火、偷盗等。
7.ADHD:对儿童ADHD不管治疗与否，其中60%~70%到了仍然遗留有症状，部分可达到ADHD的诊断标准。ADHD的临床表现与儿童ADHD有差别，以“注意缺陷”为主要表现，“活动过多”会减少。由于患者冲动，行事鲁莽草率，易于与同事发生冲突，容易因冲动而经常变换工作，开车容易冲动、不遵守交通规则造成交通事故。对ADHD患者的症状评估一般要求助于配偶、父母、同事或等与患者关系密切者。
1、患儿少看电视，少上网。相关研究表明，儿童在学龄前电视看得越多，他们在7岁的时候就越明显地出现注意力缺失。长时间看电视不仅会损害儿童的眼睛，而且会影响到其以后的心理健康发展。因此，父母每天应多动儿看电视上网的时间，一般每天控制在半个小时左右，最长时间不要超过一节课。
3、注意护理多动儿用药期间尽量不感冒。一般儿童在感冒、发烧、紧张等情况下其多动症状会加重。
4、训练儿童的感觉综合能力。调查显示，多数多动症患儿都伴有动作笨拙、不能直线行走、闭目难立等症状，严重的还存在视觉运动障碍，因此父母在家也应注意训练儿童的感统能力。最简单的方式包括跳绳、打球、游泳等。这些运动简便易于操作，而且训练效果也很不错。如果家庭经济条件允许，也可以让儿童参加专业的感觉统合能力训练。
5、培养患儿良好的生活习惯，定时起居，白天应进行适当的体育锻炼，增强体质，体能，降低兴奋性，提高夜间睡眠质量。
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