多动症的治疗 孩子多动症怎么办
(1)多动症及、行为异常家族史多动症儿童的父母童年期有多动历史者较多，多动症儿童的兄弟姐妹患病率高于对照组3倍，情感性病也多见。此外，多动症儿童父亲的人格特征或酒依赖，母亲有癔病者均较多。合并品行障碍的多动儿童的亲属的人格障碍，酒瘾及癔病比例更高。养子的研究多动症儿童的亲生父母的人格、酒依赖及癔病明显高于养生父母或对照组儿童的父母，父母的童年期有多动和品行障碍的历史及有病障碍者也比较多。双生子的研究单卵双生子的多动症儿童发病率高于双卵双生子，兄弟儿童发病率也约为半兄弟的5倍多。遗的研究多动的遗为0.75，注意缺陷的遗为0.76。遗传学研究指出多动症和多巴胺基因(D2、D4受体基因等)的多态性有关。
包括产前、围生期和出生后因素。其中与妊娠和分娩相关的因素包括ADHD患者母亲吸烟和饮酒、患儿早产、产后出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍。与ADHD发生有关的儿童期疾病包括病毒感染、脑膜炎、脑炎、头部损伤、癫痫、毒素和药物。更多存有争议的因素包括营养不良、与饮食相关的致敏反应、过多服用含食物添加剂的饮料或食物、儿童缺铁、血铅水平升高、血锌水平降低等与ADHD发生有关，但目前尚不充分。
如不良的社会或家庭条件(父母关系不和、家庭破裂，教养方式不当，童年与父母分离、受，经济贫困、住房拥挤，父母性格不良、酗酒、吸毒、有病，学校的教育方法不当等不良因素)，均可成为发病的诱因，并影响病程的发展与预后。
大都开始于幼儿早期，进入小学后更显著。有部分儿童在婴儿期就开始有过度活动，表现为格外活跃，会摇篮或小车里向外爬，开始学步时，往往以跑代步。患儿稍大，看书看不了几页，就换一本，或干脆把书撕了;有时翻箱倒柜，搞得乱七八糟。开始上学后，患儿常常手脚不停、坐不住。上课小动作多，不能安着，在座位上扭来扭去，话多、乱跑、乱跳、爬上爬下、不知。喜欢惹人、常与同学吵嘴打架等。
表现为与年龄不相称的明显注意集中困难和注意持续时间短暂，是本症的核心症状。患者常常在听课、业或其他活动时注意难以持久，容易因刺激而分心。在学习或活动中不能注意到细节，经常因为粗心发生错误。注意维持困难，经常有意回避或不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务，如课堂作业或家庭作业。做事拖拉，不能按时完成作业或指定的任务。患者平时容易丢三落四，经常遗失玩具、学习用具，忘记日常的活动安排，甚至忘记老师布置的家庭作业。
患儿自控能力差、情绪不稳定、易激动、易怒、易哭、易冲动、常发脾气。个性倔强、固执、急躁、表现幼稚、缺乏荣誉感、不辨，有的、逃学、、有的外出不归、甚至染上。在信息不充分的情况下快速地做出行为反应。做事不顾及后果、凭一时兴趣行事，为此常与同伴发生打斗或纠纷，造成不良后果。在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话，在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答，不能耐心地排队等候。
患儿虽然智力正常，但都表现出学习困难，记忆辨别能力差、常把“b”写成“d”或把“6”写成“9”等，学习成绩低下。有的智力很好，但学习成绩却不理想、表现为忽上忽下、成绩波动很大，成绩呈跳板样改变，抓一抓成绩就上去，不抓就下降，甚至造成留级。
对控制多动行为、冲动控制和侵略行为有效。主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式。行为治疗利用操作性条件反射的原理，及时对患者的行为予以正性或负性强化，使患者学会适当的社交技能，用新的有效的行为来替代不适当的行为模式。认知行为治疗主要解决患者的冲动性问题，让患者学习如何去解决问题，识别自己的行为是否恰当，选择恰当的行为方式。
药物能改善注意缺陷，降低活动水平，在一定程度上提高学习成绩，短期内改善患者与家庭的关系。
中枢兴奋剂主要有哌甲酯、右旋*、*、*等可选择使用。哌甲酯低剂量有助于改善注意力，高剂量能够改善多动、冲动症状，减少行为问题。中枢兴奋剂仅限于6岁以上患者使用。因有中枢兴奋作用，晚上不宜使用，药物副作用有食欲下降、失眠、头痛、烦躁和易怒等，尚不能确定是否影响生长发育。中枢兴奋剂可能诱发或加重患者抽动症状，伴有抽动障碍患者不使用。长期使用中枢兴奋剂时还必须考虑到物质的问题。
教师和家长需要针对患者的特点进行有效的行为管理和心理教育，避免歧视、或其他的教育方法，恰当运用表扬和鼓励的方式提高患者的自信心和自觉性。当ADHD患儿的父母和校方确定患儿的病情或行为已经影响患儿参加学习的能力时，则患儿可以在学校里接受干预治疗。可以将患儿的座位安排在老师附近，以减少患儿在上课时的注意力分散，课程安排时要考虑到给予患者充分的活动时间。
适合于伴有品行障碍或其他心理问题、父母不同意接受药物治疗或父母教育方式不恰当的患者。教育和训练可采取单个家庭或小组的形式，内容主要有：给父母提供良好的支持性，让他们学会解决家庭问题的技巧，学会与孩子共同制定明确的惩协定，有效地避免与孩子之间的矛盾和冲突，掌握正确使用阳性强化方式鼓励孩子的良好行为，使用惩罚方式消除孩子的不良行为。
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