月子保姆：“10年来我照顾的产妇都是产”
浙江在线日讯昨天是母亲节，生儿育女是做母亲一生的快乐。然而现在做母亲的似乎少了“痛并快乐”的感受。因为在产还是顺产这个问题上，越来越多的产妇选择产。月子保姆王阿姨说，她辗转宁波几家大医院，做了10年月子保姆，没有一个是自己顺产的，都是主动要求医生产。
这位来自新昌的王阿姨自2000年来到宁波，当时是一位亲戚介绍她在市第一医院照顾一位24岁的产妇。王阿姨说，因为产妇较年轻，而且各方面条件都支持她顺产，当时妇产科里的所有医生都劝说让她顺产，可是，孕妇说自己非常怕痛，要求产。医生也无奈只得按孕妇的意愿办事。那一年，她又陆续在该院照顾了4位孕妇，没有一个是顺产。
后来，她又辗转于妇儿医院、宁大附属医院等几家大医院的产科，每年至少也要照顾4到5位产妇，让她难以相信的是，竟然没有一个是顺产的。其中有一位产妇，在产前听说顺产对自己和孩子都有好处，于是，下定决心要自己生产，可是在推入产房时她突然改变了主意，死活也要产。王阿姨还特别留意了一下周围的一些孕产妇，也很少听说是顺产的，大多数都是产。
王阿姨说，也许是现在城里的女孩子都特别注重自己的身体，她们在她那个年代哪里有产呀，而且一生就是三四个，有些甚至没有去医院，还是在家里接生的。生下来后，一个个不都是生龙活虎的。其实，生孩子还是应该有点痛的感觉，那样才能真正体会到做母亲的快乐。
鄞州第二医院自去年7月开设产科以来，至今年4月下旬已接收535名产妇。其中207名产妇选择顺产，其余328名选择产，产比例高达61.4%。而从记者了解到的情况来看，市第一医院、宁大附属医院、市妇儿医院等几家医院的妇产科，产比例比鄞州第二医院还要高。
宁大附属医院妇产科仇长告诉记者，现在坚定地选择顺产的产妇越来越少了，主动要求产的却越来越多，其实有些产妇完全没必要。为了产妇顺产，医护人员通常会对产妇及家属做些思想工作，但大部分产妇最终还是己见。这样其实对大人和孩子都没有顺产的好。再说，现在她们医院正在推行无痛顺产，其痛苦程度也没有想象的那么。
鄞州第二医院有关医生告诉记者，与我市产妇高产率形成鲜明对比的是，到他们医院生孩子的几位外国产妇无一例外强烈要求顺产。该院产科孙长说，该院至今接待过4名洋产妇，其中3位如愿实现了顺产，另一位来自尼日利亚的产妇因为头盆不称、胎儿巨大不得不接受了产。
从事产科工作多年的仇长说：有条件顺产的最好不要产。在身体条件许可的情况下，准妈妈们还是应该尽量选择自然分娩。
“分娩是人类繁衍生息必然的生理过程，产妇和胎儿都具有潜力能主动参与并完成分娩过程。”我市生育专家说，“实际上，产只是解决难产和重症高危妊娠、高危胎儿需要终止妊娠的有效方法。”
与产相比，自然分娩的小，没有麻醉意外，没有子宫腹壁的伤口，产后经短时的休息后感到轻松活动自如，方便照顾宝宝，不因伤口的疼痛和禁食影响乳汁的分泌，更不需静脉输液等治疗活动，对尽早恢复体形有好处。
而多次产的风险更大。专家说：“手术都有创伤，产手术容易在子宫切口处形成‘憩室’，日后胚胎容易在憩室着床导致子宫破裂、出血，以后人工流产等关乎子宫的操作风险将会提高，即使3年后再怀孕，子宫也容易破裂；另外，由于机体内部改变，可能使肠管粘连等，产后妇女的健康。”
医疗专家指出，产将在未来很长一段时间内影响孩子的身体和智力素质。据介绍，自然分娩过程中，子宫收缩的逐渐加强推动胎儿入盆，胎儿头部受产道挤压是一种最好的锻炼，可以胎儿胸廓发生有节律的压缩与扩张，促使胎儿肺内产生一些磷脂类物质，肺泡更有弹力，易于扩张，这对出生后的呼吸功能非常有利。此外，宫缩还能够刺激孩子的大脑综合能力。
而长期的医学观察发现，不经过产道挤压的新生儿，通常以后的手眼协调能力比较弱，脾气比较容易急躁，注意力不容易集中，患多动症及自闭症几率比较高，医学上称之为“感觉统合失调症”。
与此同时，在生理上，2%~3%的产新生儿肺呼吸系统不那么好，日后容易患哮喘。专家说：“由于手术后需要禁食，将明显影响母乳喂养，而初乳带给婴儿的是很多免疫信息，对于婴儿成长的作用十分重要。”
昨天是母亲节，在广东地区，一些准妈妈选择昨天为“吉日”产子。一位明星拟在母亲节产二胎的消息日前不胫而走，形成了一定的社会影响。然而，医学专家一再提醒说，产是的选择，切不可以明星来模仿。
统计数字显示，我国产率正在逐年上升，全国平均产率接近50%，个别医院甚至超过了80%，远远高于世界卫生组织推荐的15%的上限，同时也高于我国一些省市“产率低于25%”的技术要求。究其原因，一些产妇的错误观念、医院方面的某些倾向性，推动了产率的不正常攀升。
据广州市卫生局基层卫生与妇幼保健处处长王俊杰介绍，2001年至2009年，广州市的平均产率维持在38%~42%之间。而记者采杨得志炮轰南阳访了解到，在广州三甲医院，产率超过50%的不在少数。
“我们医院每天有10名到25名孕妇前来生产，其中30%~35%是有产指征的，其他都是可以自然分娩的，而我们的产率是50%~60%。”广东中山大学第一附属医院妇产科副主任蔡坚说。
今年2月，世界卫生组织在医学权威期刊《柳叶刀》发布报告说，针对中国、印度、日本、越南、泰国等9个亚洲国家的调查发现，在2007年10月至2008年5月，中国产率高达46.2%，是世界卫生组织推荐上限的3倍以上，其他9个国家的平均值为27.3%。
医疗专家指出，客观上讲，近几年来，“婴儿不能耐受分娩”的产指征有所增加。诸如糖尿病等患者增多，这类妇女可以怀孕，但不能耐受分娩；城市孕妇营养普遍比较好，平时不注意控制饮食，肚子里的孩子太大；大城市35岁以上高龄产妇增多等，这是必须产的医学指征。
蔡坚分析说：“80后、90后陆续进入了孕期，他们同老一代产妇不同，接受了一些新观念，如有的人认为保持身材比较重要，还有的害怕顺产疼痛。的确，顺产阵痛持续24小时都有可能，产只需十几分钟就能完成手术。所以常有产妇对我说，‘医生我怕疼，无论如何也要产’。”
据介绍，有的家属“生辰八字”“黄道吉日”，要求产妇选择在某月某日某时出生，或选择国庆节、母亲节等；还有的产妇预产期是9月，为了孩子未来入学的需要，就选择8月做产手术让孩子“提前出生”。
据了解，在广州的三甲医院，产的保守价格是6000元到7000元，而自然分娩价格是3000元左右。在江西省吉安市一些二甲医院，产费用约3000元，而自然分娩只要1500元。
一位经验丰富的妇产科医生告诉记者，顺产从出现阵痛至小孩产出，长则需要24个小时，而产手术，“熟练的产科医生从下刀至缝合伤口，只需要十几分钟至半个小时就能搞定。”
这位医生说：“面对日益紧张的床位，以及排队入院的产妇，一些医疗资源有限的医院，往往倾向于为产妇实施产。”
另据了解，一些医疗设备的诊断，如B超发现产妇“羊水过少”，一些胎心监护仪过度监测，也增加了准妈妈的担忧。
由于家属过度关注、医生性过高，把生产过程中一些本来可以忽略的小异常过度放大，也导致了产率上升。
一位妇产科主任告诉记者，顺产的过程较长，也蕴藏一定的风险。在这方面，一些私立医院为了防范医疗风险，干脆一剖了之。