你知道吗？社区卫生服务中心可“定制”健康档案
你知道吗，居民在每个社区卫生服务中心都可以免费体检，“定制”健康档案，还可以专享“私人医生”……
昨日，由市委宣传部、市卫计委联合主办的“你健康我服务”——基本公共卫生服务项目暨健康梦想课堂活动在渝中区华福巷社区举行。健康梦想课堂进社区、进院坝，也带来了与众不同的“课程”，不仅向居民普及健康知识，还现场指导居民享受国家提供的免费医疗服务。
昨日上午，天气阴沉还伴有小雨，华福巷社区的居民们纷纷打着伞聚在小广场上，参加健康梦想课堂活动。
在活动现场，还有七巧板拼图、小游戏大智慧等游戏区，主题均与基本公共卫生服务相关，居民们可以通过做游戏、抢答问题等方式参与，还会赢取小礼品。其中，用弹弓击中印着“的小鸟”纸板的小游戏，纸板背后则是一道关于基本卫生公共服务的题目。
居民戴用力一拉弹弓，球击中纸板翻了过来。“婆婆，你要回答一下这道题。”工作人员说：“请听题：哪些人可以享受老年人健康服务？”“这个我晓得，只要是我们辖区内的年满65岁及以上的常住居民，就可以享受。”
同时，现场设置了“有话就说”亭，居民们可将自己对卫生服务的看法和，通过文字的形式“说”给卫生行政单位和卫生机构听。一旁的自助健康小屋墙上贴有日常小知识，掌握健康管理小技巧。不少居民在医务人员的指导下，进行自助健康体检，医务人员还会根据不同的身体状况，给予检查。
“原来社区卫生服务中心对老年人还有免费健康管理。”74岁的文良碧说，以前都是儿女带自己去医院体检，每次要排很久的队，还不方便，现在晓得口也可以免费看病体检，就不用到处跑了。”
市卫生计生委基层处处长胡彬介绍，国家基本公共卫生服务项目是以“早发现、早治疗”为核心，以提升群众健康水平为旨的一项惠民举措，由辖区内基层医疗卫生机构和其他有资质的医疗卫生机构，重点针对0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病（高血压、Ⅱ型糖尿病）患者等特殊人群，免费向辖区内常住居民提供医疗服务。
“基本公共卫生服务项目的知晓率并不高。”胡彬介绍，自2009年以来，我市基本公共卫生服务在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展，项目补助经费由人均15元增至现在的人均35元，服务项目从9大项增至11大项。今年电话调查显示，我市居民的知晓率仅为57%，仍有四成以上的居民不清楚，也没有享受到国家提供的35元的服务。
胡彬介绍，随着生活水平的提高，人们饮食结构有了很大变化，但很多人的健康状况却没有得到重视。一项流行病学的调查结果显示，目前全市居民中，高血压的发病率为18%，糖尿病的发病率也提高到了9.5%。这两项都是10多年前的三倍。
“其实这两种疾病可防可控，可以早期通过基本公共卫生服务项目来干预的。”胡彬说，项目中有一项就是，每个社区卫生服务中心都会为辖区居民建立一份健康档案，居民可以到卫生服务中心进行免费的基础体检，包括身高、体重、血压、血常规等项目，医务人员还会采集居民的家族病史、个人生活习惯等信息，和体检数据一起构成居民的健康档案。
未来，这种档案将建立全市统一、医疗机构可以信息共享的电子档案。“实际上是一种数据分析，当医生发现某个人的身体指标、生活习惯、饮食油盐的摄入量、运动量有高血压或者糖尿病的苗头，就可以介入干预，提醒居民预防这两种疾病，降低发病率。”胡彬介绍。
“国家基本公共卫生服务项目中，有一项就是，在社区、乡村都要公布所有的基本卫生服务项目，以及医生的电话。”胡彬介绍，每个居民都可以掌握为自己服务的医生的详细信息，同时，大家也应该由“医生主动找居民服务”的观念变为“主动找医生享受服务”。
现在，我市部分区县在开展居民以家庭为单位，与社区卫生服务中心的医生签订“签约医生”。医生将针对自己的服务对象，特别是老年人和妇女儿童免费开展基本公共卫生服务。
胡彬介绍，针对儿童、老年人、孕产妇，卫生服务中心还会定期随访，根据其健康状况进行健康提醒和指导。同时，孕妇还可以到中心领取免费的叶酸片服用。
主办方介绍，本次宣传活动于今年5月在全市全面启动，采取了“市级-区级-基层”自上而下，“行政机关-专业机构-基层单位”全面展开，“卫生-教育-企业-社区”共同参与的网格化宣传模式。
根据主城区和其他区县的实际情况，分别采取不同形式的落地活动。主城九区主要集中于11月~12月，开展“健康梦想课堂”进机关、进企业、进高校、进院坝、进社区等系列宣传活动，包括了专家授课、健康体检、互动游戏、政策咨询、志愿者招募等多项内容，大力普及基本公共卫生服务政策和健康知识，在服务群众中帮助群众提高生理心理健康水平。
胡彬表示，希望通过健康梦想课堂，提高群众健康意识和健康水平，让居民知晓基本公共卫生服务项目，学会享受国家提供的免费医疗服务。
●基本公共卫生服务是我市覆盖范围最广、受益人群最多、群众感受最直接的一项惠民服务，提倡“预防为主、防治结合”的。健康梦想课堂采取社区课堂、公开课堂、流动课堂等形式，深入社区、院坝、机关单位、高校等，传递卫生服务政策，开展卫生服务项目，让市民在轻松自然的状态下参与健康管理，提升健康水平。
●健康是任何一个人享受生活、生命的前提。用梦想课堂的形式来广泛开展健康教育，健康知识，引导居民自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，达到预防疾病促进健康，提高生活质量的目的，同时也能有效提高居民对健康的管理，是当今时代所需的与市民共树健康的重要方式。
●健康梦想课堂将市民关心的健康问题和基本公共卫生服务进行了有效衔接，通过生活化的方式加上趣味的游戏互动，让市民对自己的健康价值观有了一个全新的认识。在社区开展过程中，非常多的市民也从享受梦想课堂的服务，主动转变成为了梦想课堂的志愿者。
●不管是生小孩，得了高血压、糖尿病，还是家里有病人，现在都有人管了。医务人员会定期上门服务，随时掌握病情、定期指导用药；楼下常常有医生的体检点，家里老人每年还可以到附近社区卫生服务中心免费体检，身体健康状况得到了时刻关心。
国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制的重要工作。是我国针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由承担，城乡居民可直接受益。
目前，国家基本公共卫生服务项目有11项内容。即：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性疾病患者健康管理（包括高血压患者健康管理和Ⅱ型糖尿病患者健康管理）、重性疾病患者管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管。
凡是中华人民国的，无论是城市或农村、户籍或非户籍的常住人口，都能享受国家基本公共卫生服务。不同的服务项目有不同的服务对象，可分为：
面向所有人群的公共卫生服务，如统一建立居民健康档案、健康教育服务、传染病及突发公共卫生服务事件报告和处理，以及卫生监督协管服务。
面向特定年龄、性别、人群的公共卫生服务，如预防接种、孕产妇与儿童健康管理、老年人健康管理等。
基本公共卫生服务主要由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）负责具体实施。村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，合理承担基本公共卫生服务任务。在我市，其他有资质的医疗卫生机构也可以按照辖区卫生行政部门的部署来提供相应的服务。
基本公共卫生服务项目所的服务内容由国家为城乡居民免费提供，所需经费由承担，居民接受服务项目内的服务不需要再缴纳费用。
基本公共卫生服务项目与人民群众的生活和健康息息相关。实施项目可促进居民健康意识的提高和不良生活方式的改变，逐步树立起健康管理的；可以减少主要健康因素，预防和控制传染病及慢性病的发生和流行；可以提高公共卫生服务和突发公共卫生服务应急处置能力，建立起居民健康的第一道屏障，对于提高居民健康素质有重要促进作用。
预防接种服务：为辖区内所有居住满3个月的0~6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案，根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。
儿童健康管理服务：为辖区内0~6岁儿童提供2次新生儿访视、8次婴幼儿健康管理和3次学龄前儿童健康管理。其中，新生儿访视包括建立《0~6岁儿童保健手册》，记录新生儿具体情况，针对性开展母乳喂养、护理和常见疾病预防指导，体格检查和发育评估等。婴幼儿健康管理和学龄前儿童健康管理包括体格检查、生长发育和心理行为、发育评估、听力筛查、血常规监测、健康指导等。
孕产妇健康管理服务：为辖区内居住的孕产妇建立《孕产妇保健手册》，并提供1次孕早期健康管理、2次孕中期健康管理、2次孕晚期健康管理和2次产后访视。
老年人健康管理服务：为辖区内65岁及以上常住居民每年提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。其中，辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。
慢性病患者健康管理服务：为辖区内35岁及以上原发性高血压患者、Ⅱ型糖尿病患者每年提供至少4次的随访和1次较全面的健康检查。
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