孕妇保健

2018版孕前及孕期保健指南孕妈们赶紧做笔记

　　梦见别人剪头发3.补充叶酸0.4-0.8mg/d,或含有叶酸的复合维生素（只推荐剂量不推荐品牌，国产的进口的均可）。既往生育过神经管缺陷（NTD）儿的孕妇，则需要每天补充叶酸4mg（复合维生素1片+叶酸片=4mg）。

　　发现怀孕后继续补充叶酸0.4-0.8mg/d至孕3个月，有条件这可继续服用含叶酸的复合维生素（孕前3月及孕后3月必须补充，孕3月后可继续）。

　　核定孕周（以这个为依据来核定：若是核定孕周和末次月经推算孕周之间相差7天内以末次月经推算为主；若大于等于7天就以超声核定为主）；双胎妊娠还需要确定绒毛膜性质（单绒双羊还是双绒双羊）；测定胎儿颈部透明层NT的厚度，高危者可考虑绒毛活检或羊膜腔穿刺检查（有创产前检查及诊断）。

　　非贫血孕妇，如血清铁蛋白小于30ug/L，应补充元素铁60mg/d；诊断明确的缺铁性贫血孕妇，应补充元素铁100-200mg/d（足量铁剂补充2周贫血无改善--内科检查贫血具体原因，特别排除是否为地中海贫血）。

　　预产期时年龄在35-39岁的低危高龄孕妇，可选择无创产前基因检测（non-invasiveprenatal testing, NIPT）；预产期时年龄大于或等于40岁，行绒毛活检或羊穿检查。适龄孕妇可选择中孕期母体血清学筛（妊娠15-20周，最佳检测孕周为16-18周）或NIPT检查。

　　超声测量宫颈长度，小于20毫米提示早产的可能性大（安胎维稳），大于30毫米提示早产的可能性小（可稍任性去挣点奶粉钱），在20-30之间的检查宫颈的胎儿纤连蛋白（fFN）,来预测早产。