24家示范孕妇学校提供免费课普及妊娠知识
推背图全文新京报讯(记者 戴轩)随着二孩政策的放开,高龄危重产妇的比例提高,如何顺利度过孕产期是不少准妈妈们牵挂的问题。孕产期是一个特殊时期,了解相关保健知识,有助于孕产妇顺利度过妊娠、分娩以及产后阶段。近日,市卫健委公布了最新的24所示范孕妇学校,包括协和医院、北大人民医院、友谊医院等,为孕产妇普及重要的妊娠、育儿知识。
据了解,市卫健委将规范孕妇学校管理工作纳入年度妇幼健康工作绩效考核,并进行动态管理,对严重违反相关、整改不合格者,取消其称号。
记者了解到,截至2018年,市所有助产机构都开设了孕妇学校,达到130余家,孕妇们均可以在医院得到免费健康教育授课服务。不过,不同的医院流程和具体要求或有所不同。
在佑安医院的妇产科门诊区域,医院贴出了二维码,有意向的孕妇只要扫描二维码,就能查找课程表和老师的情况,根据需要参与听课。
妇产医院的孕妇学校则主要针对建档孕妇。建档时医护人员会向准妈妈们告知孕妇学校的存在,并在网上公示每天课程。在医院官网的医疗服务板块,今年6月的孕校建档课程已经贴出,备注中提示,需要取得建档凭证并登记成功方能参加,准妈妈们可以在东院区门诊大厅的京医通一代自助机(绿色)点击“孕妇学校预约”模块进行课程预约。
记者从市卫健委老年与妇幼健康服务处了解到,2017年,市编写出版了《市孕妇学校标准课件》,包含15套课程,涵盖国家及市妇幼保健惠民政策、孕期不适缓解方法、产前检查主要内容、孕期生活方式、孕产期心理保健、孕期营养、孕产期运动、自然分娩、产褥期保健、母乳喂养、新生儿保健等。通过对孕妇学校老师的逐级培训,各孕妇学校均可在孕妇学校学习到以上内容。
其中,示范孕妇学校的标准更高,要求孕妇听课率达到70%以上、对师资满意度和课程设置、满意度达到95%以上等。
成为示范孕妇学校的医院中,除了妇幼保健院,还有不少大型三甲医院,佑安医院是其中之一,其开设的孕妇学校也具备感染性疾病防控的特色。
2017年3月,全女士通过试管婴儿技术怀上了一个小男孩。全女士是高龄产妇,携带乙肝病毒,在佑安医院建档之后,便进入医院的孕妇学校开始了“求学”。
“当时最在意的就是母婴阻断,特别怕把乙肝病毒遗传给孩子,怀孕期间在医院上了很多课。”她回忆,母婴阻断可以通过吃药来达成,但对于母乳喂养她一直心存纠结,都知道母乳喂养对孩子的成长最好,又担心因为自己携带病毒、被孩子咬破乳头出血后将病毒传染给孩子,上了课之后才知道病毒低载量、有规范治疗的情况下,风险其实极低,之后才开始放心喂养母乳,孩子出生后,他们带来医院做过筛查,一直都很健康。
韩女士也是乙肝病毒携带者。和全女士相比,韩女士面临更多的不理解。2017年,韩女士怀上二胎,原本因病情打算不要,但出于教,最终决定将孩子生下来。由于携带乙肝病毒,公公与丈夫对韩女士的态度一向不好,在佑安医院建档、加入孕妇学校,对韩女士来说是一种心理宽慰。
“在外面一听有大三阳,觉得和你吃个饭都会传染,像遇到瘟疫一样。但在医院里大家都是病友,相互之间没有,老师们也不歧视我们,把我们当朋友。”她说,上课后知道母婴阻断可以让孩子被感染的几率降到极低,因此走出了心理纠结,也不那么在意别人的看法了,遗憾的是离开医院的,生活中的歧视卷土重来,仍让她受到上的。虽然她的各项指标控制得很好,母乳喂养并没有什么风险,由于家人不支持,最终没能完成母乳喂养。
佑安医院护理部副主任张莉莉告诉记者,由于专科医院的特殊性,来医院就诊的乙肝、丙肝等疾病的准妈妈较多,2009年开始,医院就逐步开展了准妈妈们关心的相关课程。十年中,医院的课程逐渐完善,每周都有正式授课,除了孕妇学校标准要求的授课外,还着重就孕产妇心理、母婴阻断、感染性疾病能否母乳喂养等开设特色课程。
“这些准妈妈会觉得自己和‘正常’妈妈不一样,内心往往有自卑感,我们会特别关注对她们隐私的。”她说,为了更好地答疑解惑,学校根据是否建档、不同病种、不同病毒载量情况,为上课的孕妇建微信群。
妇产医院疾病预防控制与院内感染处副主任费秀珍告诉记者,妇产医院的孕妇学校早在35年前就出现了雏形。当时我国实行计划生育政策,对于独生子女的孕育和抚养,家长们十分关注,但却缺少相应的知识和获取知识的渠道。妇产医院分娩量极大,感受到此类需求的迫切,从1984年开始,便开设了“候诊课堂”——说是课堂,其实是利用孕产妇产前检查等候的时间,在候诊区为准妈妈们见缝插针地传授诸如孕产期运动、新生儿洗澡、疫苗注射等知识,并没有专门的教室,课程设置也不像现在这样有着较系统的体系。
随着时代的发展,“孕妇学校”也逐渐扩大。1992年,妇产医院成为中国首批爱婴医院之一,留出了一个大教室每周对孕产妇进行授课,有了新院区后,门诊区也腾出空间,能容纳一百多名孕妇同时听课。
她感受到的最大的变化之一,是授课的手段越来越“高科技”。早年间,医院的“教材”是一张康教育处方,之后慢慢有了教室、模具、幻灯片,到现在则用上了平板电脑、APP、微信群。为了跟进孕妇的“上学”进度,原先,们会在孕妇的建档上做记号,现在,孕妇们在网上进行预约,大夫们也在信息系统中记录她们的上课情况。
医院开设的课程也随着准妈妈们的需求发生了变化。二孩政策放开后,来妇产医院建档的危重产妇比例提高,高龄生产、妊娠合并高血压、妊娠合并糖尿病、剖宫产再孕、剖宫产再孕经分娩等情况增多,医院便在授课中增加了这方面的知识。此外,随着人们健康意识的提高,孕产期用药安全受到关注,于是学校也增加了安全用药的课程。
“每年我们都会发很多问卷,对她们进行需求调查,调整授课的内容。”她说,随着授课体系的完善,现在医院从周一到周五几乎都设有课程,错过了工作日的孕妇,也可参加周末的大课堂。
“我们要求每位孕妇都来上课,不能把忙作为理由。”她说,一位没有并发症的建档孕妇,孕期大概要听13-16次课,除了孕妇,课堂上往往还会迎来孕妇家属和其他医疗机构的工作人员。