【科普】孕期保健与安全分娩
疫情过后，春暖花开，我们挺过，终于等到了柳暗花明。在全市人民的不懈努力下，疫情得到有效控制。市妇幼保健院育龄妇女学校停课不停学，让众多爱学习的女性，足不出户就能学到医学保健知识，今天是育龄妇女学校2022年第12课，特别邀请到产科病区主任刘春凤为大家《孕期保健与安全分娩》。群内参与听课人数达30余人，大家纷纷点赞，表示受益良多。
妊娠是女性一生种特殊的时期，妊娠期机体各器官会发生一系列的变化，出现诸多生理反应。绝大多数孕产妇的机体可以代偿而不会出现异常情况。约15-20%的孕产妇可能发生妊娠并发症。孕期保健是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率、减少出生缺陷的重要措施。定期产检是孕妇和胎儿健康必不可少的手段。刘春凤老师的讲授分为：孕期保健和安全分娩两部分。
推荐产检孕周分别为6-13+6周、14-19+6周、20-24周、25-28周、29-32周、33-36周、37-41周，共7-11次。每次产检内容包括健康教育及指导；常规保健；必查项目；备查项目。
姐妹互换一家亲
营养和生活方式指导；根据孕前BMI，提出孕期体质量增加；叶酸、钙、铁等的补充；早期建册；LMP推算EDC；核对预产期；评估高危因素及时终止妊娠或转诊；本次妊娠有无出血、有无可致畸因素；身体检查；运动情况；胎位检查；胎动、宫缩、皮肤瘙痒、分娩前准备等情况。
血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、HBsAg、梅毒、HIV筛查。妊娠（11-13+6周）周超声筛查测量胎儿NT径；妊娠（10-13+6周）针对高危孕妇绒毛活检；妊娠（15-20+6周）胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学查（唐氏筛查），最佳检测孕周为16-18周；无创产前基因检测（NIPT）：孕12周以上，筛查的目标疾病21-三体、18-三体、13-三体综合征；羊膜腔穿刺检查胎儿染色体核型（妊娠16-22周高危人群）。胎儿系统超声筛查（妊娠20-24周），筛查胎儿严重畸形。M筛查：75gOGTT，孕期24－28周进行糖尿病筛查。超声检查胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘；再次排除有无胎儿畸形；评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位及脐动脉S/D比值。孕晚期NST检查（每周一次）。
宫颈评估（针对有早产史者，超声测量宫颈长度）；妊娠35-37周B族链球菌(GBS)筛查；妊娠32-34周肝功能、胆汁酸测定（ICP高发地区）；宫颈检查及Bishop评分；妊娠32-34周开始NST检查（高危孕妇）；孕晚期心电图复查（高危孕妇）等等。
产道（软产道、骨产道）；胎儿：（大小，胎位，胎头与骨盆入口的关系，有无脐带缠绕，胎盘的，胎儿有无异常）；产力，子宫收缩力，（临产每3-4分钟一次），持续进展，第二产程腹肌收缩力。
分娩好处：（1）胎儿经过产道的挤压和扭转，肺部的粘液会自然进入口腔排出，以助产人员清理后肺的扩张会更加完善，较少引起呼吸道的合并症；（2）.初产妇即使侧切损伤也比剖宫产的损伤要少；（3）体力恢复较快，有利于母乳喂养；（4）对以后的影响较小。
剖宫产弊端：（1）手术产需麻醉意外风险增加；（2）胎肺未经挤压，有呼吸窘迫的可能；（3）出血较多；（4）.产后恢复慢，需镇痛有排尿腹胀等问题；（5）对以后影响大。
产前纠正异常情况，如贫血，凝血异常等；对于巨大儿、多胎、羊水过多、贫血、多次刮宫，有并发症如前置胎盘、胎盘早剥、肝病等极易引起出血的因素， 可以考虑事先备血、及早用宫缩剂；避免创伤分娩；
通过本次健康教育课堂的讲授，大家一致表示：内容丰富实用、通俗易懂、受益匪浅。课后大家积极提问，刘春凤老师给予了耐心详细的解答。希望通过今天的课程，大家重视孕期保健和安全分娩，生一个健康、聪明的宝宝。也希望更多的育龄女性加入我们的育龄妇女学校。孕育生命的上我们一相伴，安全分娩的途中我们一起同行。