PPT模板]孕妇保健
孕早期保健孕早期保健 初诊建卡初诊建卡 11、、 早发现怀孕，确定妊娠即可建卡 早发现怀孕，确定妊娠即可建卡 22、、 建卡时应仔细询问病史，计算预 建卡时应仔细询问病史，计算预 产期，进行体格检查 产期，进行体格检查 33、妇科检查：注意子宫大小与停经月 、妇科检查：注意子宫大小与停经月 份是否相符；是否有盆腔肿物、 份是否相符；是否有盆腔肿物、 炎症、宫颈疾病、产道畸形。 炎症、宫颈疾病、产道畸形。 孕早期保健 孕早期保健 辅助检查辅助检查 ••常规检查项目：血、尿常规、白带 常规检查项目：血、尿常规、白带 常规， 常规，RPR RPR、、ABO ABO、、RH RH血型，心电 血型，心电 自行选择：自行选择：HIV TORCHTORCH不列为常规 不列为常规 增补小剂量叶酸 增补小剂量叶酸 新婚夫妇准备怀孕或经产妇再次怀孕新婚夫妇准备怀孕或经产妇再次怀孕 前前11--33个月开始服用至怀孕后 个月开始服用至怀孕后33个月， 个月， 每日 每日0.4mg 0.4mg 生育过神经管畸形儿的妇女再次怀孕前按生育过神经管畸形儿的妇女再次怀孕前按 上述要求每日服用 上述要求每日服用0.8mg 0.8mg（（22片） 斯利安制剂没有禁忌症和副作用，但应控斯利安制剂没有禁忌症和副作用，但应控 制斯利安制剂每日服用量 制斯利安制剂每日服用量0.4mg 0.4mg——0.8mg, 0.8mg,漏漏 孕早期保健孕早期保健 常见问题及常见问题及 处理 处理 孕吐孕吐 发热发热 接触有毒有害物质接触有毒有害物质 先兆流产的处理先兆流产的处理 产生的酮血症可致畸，严重者可发生急性产生的酮血症可致畸，严重者可发生急性 肝萎缩 肝萎缩 应对方法是一般少吃多餐，解除思想顾虑应对方法是一般少吃多餐，解除思想顾虑 严重孕吐及时输液补充营养，不要等待尿严重孕吐及时输液补充营养，不要等待尿 酮体出现 酮体出现 如已出现尿酮体阳性时更应积极治疗使之如已出现尿酮体阳性时更应积极治疗使之 尽早消失 尽早消失 持续时间较长超出孕早期很久，应认真检持续时间较长超出孕早期很久，应认真检 查胎儿发育有无异常 查胎儿发育有无异常 热度对胎儿的危害有时超过致病的病原热度对胎儿的危害有时超过致病的病原 如已感染发热疾病应积极采取物理降温如已感染发热疾病应积极采取物理降温 孕早期发热可以致畸孕早期发热可以致畸 孕中晚期可损伤儿脑孕中晚期可损伤儿脑 高温作业的职业、热坐浴、桑浴等增加先高温作业的职业、热坐浴、桑浴等增加先 天畸形发生率 天畸形发生率 化学物质（甲醛、苯、汞）化学物质（甲醛、苯、汞） 农药致畸率高，经常接触农药的农民可致农药致畸率高，经常接触农药的农民可致 胎儿肢体畸形，儿童期白血病等癌症，孕 胎儿肢体畸形，儿童期白血病等癌症，孕 期农药污染的蔬菜瓜果可致小儿唇腭 期农药污染的蔬菜瓜果可致小儿唇腭 孕期用药不当可致畸，咨询时应掌握药物孕期用药不当可致畸，咨询时应掌握药物 类型与用药时期 类型与用药时期 常因胎儿发育异常导致出血常因胎儿发育异常导致出血 首先排除母体因素如子宫异常、外伤、内首先排除母体因素如子宫异常、外伤、内 分泌因素等 分泌因素等 排除胎停育或葡萄胎、宫外孕等疾病排除胎停育或葡萄胎、宫外孕等疾病 保胎治疗：短期无效即可停药观察，以免保胎治疗：短期无效即可停药观察，以免 保住异常妊娠 保住异常妊娠 继续妊娠者孕中期应行产前诊断继续妊娠者孕中期应行产前诊断 流产发生应保留标本送病理流产发生应保留标本送病理 孕早期保健 孕早期保健 致畸因素致畸因素 接触电磁辐射，如电脑屏前工作每周应接触电磁辐射，如电脑屏前工作每周应 〈〈20 20小时，每日 小时，每日〈〈44小时 小时 用电热毯时，睡前关闭电源用电热毯时，睡前关闭电源 使用微波炉、电视机时，应保持至少使用微波炉、电视机时，应保持至少11米以 上的距离上的距离 风疹病毒感染：孕前或儿童期疫苗注射风疹病毒感染：孕前或儿童期疫苗注射 弓形虫感染：忌动物接触，必要时乙胺嘧弓形虫感染：忌动物接触，必要时乙胺嘧 啶等药可治疗 啶等药可治疗 单纯疱疹病毒感染单纯疱疹病毒感染 巨细胞病毒感染巨细胞病毒感染 以上总称以上总称TORCH TORCH综合症 综合症 容易导致该时期心理波动的因素 容易导致该时期心理波动的因素 确认自己怀孕后的常见反应 确认自己怀孕后的常见反应 喜出望外 喜出望外 愉快幸福 愉快幸福 平静自然 平静自然 不知所措 不知所措 紧张恐惧 紧张恐惧 孕妇不良情绪的不良后果 孕妇不良情绪的不良后果 影响胎儿的和脑神经系统的发育影响胎儿的和脑神经系统的发育 胎儿发育迟缓、畸形胎儿发育迟缓、畸形 早产早产 低体重低体重 其他合并症其他合并症 流产流产 正常情况下每月查一次正常情况下每月查一次 加强营养加强营养 产前诊断产前诊断 监测胎儿生长发育，绘妊娠图监测胎儿生长发育，绘妊娠图 预防胎儿发育异常预防胎儿发育异常 防止妊娠并发症防止妊娠并发症 生殖道感染的局部治疗生殖道感染的局部治疗 母婴疾病的预防母婴疾病的预防 心理卫生指导心理卫生指导 预防妊娠并发症预防妊娠并发症 妊娠高血压疾病 妊娠高血压疾病 贫血 贫血 FGR FGR 合理营养并控制体重：宝宝体重超过合理营养并控制体重：宝宝体重超过4000 4000 克，母体的难产率会增加，巨大儿的产生 克，母体的难产率会增加，巨大儿的产生 与孕妇营养补充过多，脂肪摄入过多，锻 与孕妇营养补充过多，脂肪摄入过多，锻 炼过少有关 炼过少有关 孕妇患有糖尿病，胎儿长得大而肥胖，为孕妇患有糖尿病，胎儿长得大而肥胖，为 了控制，孕妇应适当参加活动，多吃新鲜 了控制，孕妇应适当参加活动，多吃新鲜 蔬菜和含蛋白质丰富的食物 蔬菜和含蛋白质丰富的食物 贫血对母婴的 贫血对母婴的 影响 影响 我国孕妇贫血我国孕妇贫血30% 30%，孕晚期更高 ，孕晚期更高 贫血可引起胎儿生长受限、胎儿窘迫早产贫血可引起胎儿生长受限、胎儿窘迫早产 或死胎，神经管畸形等 或死胎，神经管畸形等 可引起孕妇胎盘早剥、早产、贫血性心脏可引起孕妇胎盘早剥、早产、贫血性心脏 病，增加产褥感染机会高 病，增加产褥感染机会高 贫血的治疗和指导 贫血的治疗和指导 治疗治疗 Hb Hb〈〈100g/L 100g/L 饮食指导：补充铁剂，补充维生素饮食指导：补充铁剂，补充维生素CC 事物来源：动物肝脏，瘦肉，蛋类，豆类， 事物来源：动物肝脏，瘦肉，蛋类，豆类， 芥菜等 芥菜等 ——防治妊娠并防治妊娠并 妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病 胎膜早破胎膜早破 胎位不正胎位不正 产前出血产前出血 早产早产 哪些孕妇应产前诊断哪些孕妇应产前诊断 羊水过多或多少的羊水过多或多少的 胎儿发育异常或胎儿有可疑畸形的胎儿发育异常或胎儿有可疑畸形的 孕早期接触过可能导致胎儿先天性缺陷物孕早期接触过可能导致胎儿先天性缺陷物 有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严 重缺陷婴儿的 重缺陷婴儿的 初产妇年龄超过初产妇年龄超过35 35周岁的 周岁的 孕妇每日最低所需营养量 孕妇每日最低所需营养量 牛奶或豆浆牛奶或豆浆 250ml/ 250ml/日日 蛋类蛋类 11——22粒粒//日日 豆类或豆制品豆类或豆制品 22——33两两//日日 动物性肉类动物性肉类 44两左右 两左右//日日 蔬菜蔬菜 11斤左右 斤左右//日日 水果水果 11——22个个//日日 大米或面食大米或面食 77——8 8两两//日日 提供个体的合理膳食指导及必要的营养素提供个体的合理膳食指导及必要的营养素 补充 补充 监测孕妇体重、血红蛋白等监测孕妇体重、血红蛋白等 观察胎儿生长发育，定期（中晚期各一次）观察胎儿生长发育，定期（中晚期各一次） 超声检查 超声检查 条件许可应进行矿物质和微量元素测定，条件许可应进行矿物质和微量元素测定， 不应盲目个别元素增补以免造成失衡 不应盲目个别元素增补以免造成失衡 左侧卧位的必要性左侧卧位的必要性 避免发生仰卧综合症避免发生仰卧综合症 不腹主动脉，有利于胎儿营养供给不腹主动脉，有利于胎儿营养供给 有利于下肢静脉回流有利于下肢静脉回流 促进肾脏血流、助于代谢产物排出促进肾脏血流、助于代谢产物排出 预防泌尿系统感染的发生预防泌尿系统感染的发生 定期产前检查定期产前检查 高危妊娠的识别与管理高危妊娠的识别与管理 胎儿宫内安危的检测与评估胎儿宫内安危的检测与评估 分娩方式的初步选择与计划分娩方式的初步选择与计划 临产征兆与择期入院临产征兆与择期入院 做好产时产后物质及心理准备做好产时产后物质及心理准备 母乳喂养的孕期准备母乳喂养的孕期准备 宣传教育宣传教育 做好家庭支持的准备做好家庭支持的准备 胎儿监护胎儿监护 孕妇监护孕妇监护—— ——自测胎动 自测胎动 ，每天三次每 ，每天三次每 次一小时 次一小时**44〉〉20 20次 什么时候到医院什么时候到医院 待产 待产 出现规律宫缩：约出现规律宫缩：约10 10分钟左右一次 分钟左右一次 破水：不能自控的流水破水：不能自控的流水 见红：有血性分泌物或相当于月见红：有血性分泌物或相当于月 预产期超过一周仍无分娩先兆预产期超过一周仍无分娩先兆 哪些产妇需要 哪些产妇需要 剖宫产 剖宫产 胎儿过大，母亲的骨盆无法容纳胎头胎儿过大，母亲的骨盆无法容纳胎头 母亲骨盆狭窄或畸形母亲骨盆狭窄或畸形 分娩过程中，胎儿出现缺氧，短时间内无分娩过程中，胎儿出现缺氧，短时间内无 法顺利分娩 法顺利分娩 母亲患有严重的妊娠高血压综合症等疾病，母亲患有严重的妊娠高血压综合症等疾病， 无法承受自然分娩 无法承受自然分娩 产妇高龄初产产妇高龄初产 有多次流产史、不良产史的产妇有多次流产史、不良产史的产妇 怀孕头三个月应避免房事，以免流产怀孕头三个月应避免房事，以免流产 44——88个月期间，如无异常，可有的过个月期间，如无异常，可有的过 性生活 性生活 怀孕末期，特别是临产前怀孕末期，特别是临产前33周应绝对性 周应绝对性 生活，预防早产及产妇感染 生活，预防早产及产妇感染 对有流产史或早产史的孕妇来说，整个孕对有流产史或早产史的孕妇来说，整个孕 期都性生活 期都性生活 入院需带：身份证、准生证、钱或银行卡、入院需带：身份证、准生证、钱或银行卡、 婴儿尿布、孕妇内衣睡衣、脸盆、毛巾、 婴儿尿布、孕妇内衣睡衣、脸盆、毛巾、 小勺、小碗、便盆等 小勺、小碗、便盆等
[PPT模板]孕妇保健孕 期 保 健张桂棠孕早期保健 （一）—— 初诊建卡 （一）——1、 早发现怀孕，确定妊娠即可建卡 2、 建卡时应仔细询问病史，计算预 产期，进行体格检查 3、妇科检查：注意子宫大小与停经月 份是否相符；是否有盆腔肿物、 炎症、宫颈疾病、产道畸形。孕早期保健 （二）——
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