关于大力开展海南农村和社区等基层健康教育促进全民健康的
1、我省健康教育机构附属于省、市、县（区）疾病预防控制中心，并无完全的健康教育机构，海南省健康教育研究所、海口市、三亚市、儋州市、五指山市、万宁市基本上属于撤并组建成了省或市级疾病预防控制中心，有的是一个单位几块牌（包含了健康教育）而已，并不能开展健康教育活动，经费和人员配备也难以保障，有的甚至干脆没了名义上的健康教育机构，只是在疾控中心加挂健康教育宣传中心的牌子，只留下一个健康教育科（室）。
2、农村医疗机构医生素质低下，极少数农村医生甚至无任何医学专业学校文凭，农村老幼患者甚至沦为庸医的试验品，农村和社区等基层更无健康教育机构，也无专业更无专职的健康教育人员。县以下基层健康教育人员大部分由乡镇防保医生和社区、村医务人员兼任，大多数社区、村医务人员没有参加过健康教育专业培训。
3、据十年前数据显示，我省健康教育专职和兼职人员有72人，占卫生人员总数的0.2%,每10万人拥有健康教育人员不足1人；在现有的健康教育人员中，本科学历占22.2%，中专、专科学历占50.0%，无专业学历占27.8%；高级职称占5.6%，中级职称占12.5%，中级以下职称54.2%；有24%的健康教育人员未接受过任何形式的专业培训，至今这种状况并没多大改善，健康教育人员的编制明显不足。
目前我省健康教育方式主要有公共卫生联播网、互联网【健康教育宣传栏】、健康教育QQ群、微信群、健康素养知识知晓率调卷、、海报、专家专题巡讲等，但健康教育方式仍显过窄。
1、健康教育尚未把各类社会健康教育力量管理起来、带动起来，健康教育QQ群、微信群不应仅局限于专业人士，要有广大社会各类人士的积极参与讨论，甚至投身到健康教育事业中来，全社会、全民健康教育氛围尚未形成。
2、已开展的效果评价工作缺乏科学、有效的设计，一直以来仅局限在以问卷的形式调查居民对健康常识的知晓率、行为形成率，多数评价局限在过程评价上。对农民和居民的反馈意见、实际行为的变化、生活的改变等关注较少，更没有开展健康教育投资所带来的经济评价，因此农民和居民对健康教育的实际效益体会不深。
3、全面、深入的社会公共健康教育调查、研究不多，有影响力和科研水平以及击中时弊的健康教育论文几乎没有，对健康教育研究的深度不够。
（四）长期以来未对从事社会健康教育研究和科普推广服务有突出贡献的人士以及优秀人士进行表彰，健康教育人员不稳，自信心不足，改行、调离岗位时有发生，对优秀人才吸引力较弱。
我国属于发展中国家，医疗卫生事业和医保投入不足，不能满足医院的基本开支，而个别医院盲目地改建、扩建和新建，导致资金缺口较大，院长们不得不过度追求经济效益，造成了过度检查、过度治疗和过度医药，虽近几年随着行政部门的管理加强而有所收紧，但健康教育与健康促进活动的目的是推广和提倡健康的生活方式，以达到改善、和促进个体和社会的健康状况和文明建设程度，这两点存在实质矛盾，个别医疗机构的健康教育工作处于敷衍状态或推动不力是有可能存在的。
1、鼓励社会力量创办农村健康教育和社区健康教育民间组织，推动海南农村和社区等基层健康教育发展；
2、鼓励自发成立的健康教育QQ群、微信群，不仅局限于二级或以上公立医院医疗和健康人士，还要积极邀请广大农村和社区等基层医疗和健康人士参加。
1、省、市、县（区）建立专门的、的健康教育机构，适当扩大健康教育人员的编制，使健康教育机构不再附属于同级的疾病预防控制中心。
2、指定一个村或一个社区医务室设置1名兼职人员抓基层健康教育，每年定期参加健康教育专业培训，根据其工作的方式、活动量进行考核，及时拨付健康教育津贴。
3、每年定期对社会健康教育研究和科普推广服务有突出贡献的单位、团体、个人进行表彰，支持和鼓励社会公共健康教育调查和研究，支持最具社会责任感单位评选活动，公立医院获此殊荣的推荐社会大力宣传。
4、健康教育经费的拨付不再完全限于健康教育机构和医疗机构，社会团体、民营企业积极投身健康教育事业的也可以享用。
5、认真评价医疗机构健康教育的工作方式、活动量，拨付合理的健康教育经费，鼓励开展专业健康教育咨询、调查和研究。
6、成立海南省健康促进中心，鼓励有条件的市、县（区）成立健康促进机构，面向农村、社区普及卫生保健知识、提高保健意识、建立健康生活方式。
1、落实国务院办公厅国办发〔2015〕38号《关于城市公立医院综合试点的指导意见》，创造条件成立海南省卫生和计划生育委员会省下属二级局海南省医院管理局，探索公立医院“管办分开”的实现形式，逐步取消公立医院行政级别，努力将公立医院从以往提供纯粹的诊断、治疗转变为提供诊断、治疗、健康促进为一体的全方位医疗服务机构。
（1）根据不同需求,医院在住院期间、出院后以及针对健康人群开展不同的健康教育活动。包括面对面的个性化教育、家长健康教育学校、健康主题活动、出院后电话随访、网站及宣传等。
（2）医院按照PDCA【Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Action(行动)的第一个字母】的方法将健康教育落实到病人住院全过程,包括健康教育资料制作、大型健康教育讲堂、健康主题活动和出院随访活动，向农村、学校、幼儿园、社区免费发放健康教育资料、开展科普咨询活动和发表健康科普文章及健康新闻宣传。
您提出的《关于大力开展海南农村和社区等基层健康教育，促进全民健康的》的提案收悉，现答复如下：
农村和社区健康教育是促进健康的主力军，全社会共同参与健康教育是提高全民健康的重要途径。农村和社区健康教育工作将继续以创建卫生城市、医改重大专项为平台，进一步推进各级疾控机构设置健康教育科，配备固定的专职健康教育专业人员，添置必要的工作设施。省级将继续加强人员培训力度，提升各级健康教育专业人员开展工作的能力。现阶段我省基层健康教育工作重点有以下几个方面：
基本公共卫生项目是我省医改重大专项的重要内容，由社区卫生服务中心（站）、卫生院、卫生室等基层医疗机构承担具体工作。随着基本公共卫生项目的实施，在省、市、县（区）健康教育专业人员多轮次的培训、督导等方式指导下，我省基层医疗机构健康教育工作已逐步规范。该项目作为我省最接地气的卫生项目工作，2015年初由省疾控中心健教所组织专家讨论制定了《海南省基本公共卫生项目健康教育服务实施细则》，在工作细节上给予详细指导和说明。我省社区卫生服务中心（站）、卫生院（卫生室）等基层医疗机构在制作发放宣传资料、设置宣传栏、开展健康、举办咨询活动等工作内容的数量和质量得到逐步提升。如各单位的健康咨询活动采用高层领导参与、电视宣传、防治知识图文展、医学专家现场义诊和咨询、防治知识有问答、宣传材料发放等群众喜闻乐见的形式，以悬挂、设置咨询台、发放宣传资料等形式进行，群众接受程度较高。
2015年我委协调省编办，成立了“海南省健康宣传教育中心”，承担全省健康宣传教育工作。同时会同省编办印发了《关于进一步加强市县公共卫生计生服务体制建设的指导意见》，明确已设置计划生育服务机构的统一更名为计划生育服务站，负责计划生育服务和健康宣传教育工作，未设置计划生育服务站的乡镇，卫生院加挂健康宣传教育站的牌子，负责健康宣传教育工作。
省、市、县各级疾控（健康教育）机构结合重大公共卫生专项、继续教育、健康素养促进行动项目，每个机构每年至少举办2次培训班，培训辖区下级疾控（健康教育）机构和社区、农村健康教育工作人员，以及计生机构的健康教育工作人员，培训以健康教育基本理论、基本公共卫生服务项目、健康素养监测、科普摄影、宣传资料设计制作、医疗机构控烟等内容为主，提高基层人员基本理论水平和开展实际工作的能力。
创卫的健康教育项目涉及面广，辖区的疾控中心、人民医院、中小学校、社区卫生服务中心（站）、居委会、、汽车站、企事业单位等都有健康教育工作职责。根据职责要求，中、小学校按照教育部《中小学健康教育指导纲要》要求开设健康教育课并积极组织学生开展形式多样的健康教育活动，医疗卫生单位积极开展社区健康教育并向所辖村（居）委会提供健康教育资料和指导，各行业结合本单位特点开展有关职业病防治、疾病预防、卫生保健、烟草危害等方面健康教育活动。通过推进各市县创建和巩固卫生城市（县城）工作，积极营造全社会参与的健康教育工作氛围和机制。
公共卫生联播网即海南日报户媒与省卫生计生委合作开发的平台，目前我省大部分医疗机构内都安装了公共卫生联播网终端近2000台。通过与公共卫生联播网、海南、海南日报、南国都市报、特区报、南海网的进一步合作，开辟健康宣传平台，结合卫生防病工作和卫生热点问题,开展多种形式的宣传和教育活动。充分发挥大众的宣传优势，在各个卫生宣传日及重点疾病的流行季节，通过、电视、、网络等形式和公共卫生联播网，普及卫生知识和防病知识，及时向社会和相关信息。
我省医疗机构每年通过“爱眼日”、“全国爱耳日”等活动开展健康教育和义诊；每年组织“服务百姓健康行动”等大型义诊活动，通过公共场所义诊、举办健康大讲堂、下基层义诊、医院内义诊等多种形式，每年发放近十万册宣传材料，宣传健康知识，提供疾病咨询、筛查、诊断和手术治疗等服务，不但可以引导群众科学就医，解除疾病隐患，减轻经济负担，同时也可以强化卫生健康意识，健康生活方式。
同时，我省要求医疗机构开展“三好一满意”、“创人民满意医院”和“改善医疗服务行动计划”等专项活动，要求医疗机构开展特色健康小屋服务。开设高血压、糖尿病健康小屋，为群众提供免费检测血压、高血压、糖尿病防病治病知识咨询和健康教育等。
为了解我省居民健康素养水平和变化趋势，分析我省居民健康素养的影响因素，确定优先工作领域，评价健康教育项目实施效果，提高健康教育专业人员能力，我省各级健康教育专业机构要围绕健康素养、计划免疫以及结核病、疟疾、艾滋病、高血压、高血糖等疾病防治知识开展健康教育专业监测，每年至少开展2种健康素养或疾病防治知识内容的监测工作。监测过程中均要求制定科学严谨的监测方案，严格抽样过程，得出有代表意义的健康素养水平或知晓率等监测结果数据，为下一步制定干预策略提供科学依据。
健康巡讲是以健康教育巡回、健康咨询为主要形式，向健康知识、提供面对面健康教育服务的一种健康教育活动形式。2016年起，省卫生计生委组建省级健康巡讲专家库，由各医疗卫生机构等相关单位组织在全省范围内开展健康巡讲，针对健康素养基本知识和技能，以及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，健康文明的生活方式。通过评优表彰等方式鼓励我省医学专业人员向群众传授基本健康知识和技能。
巡讲活动对于提高我省居民保健意识和能力，提升我省居民健康素养水平提高健康教育专业机构及医疗卫生行业在心中的信任度和美誉度具有重要意义。
七、大力培育和发展农村健康教育和社区健康教育类社会组织。我省各级民政部门按照统一登记、各司其职、协调配合、分级负责、依法监管的社会组织管理体制，切实加强对健康教育社会组织的培育、发展和管理，积极引导健康教育社会组织完善内部治理结构，不断提高行业自律性。截至目前，全省各类健康教育社会组织已有29家。
八、制定出台相关优惠政策，鼓励和支持社会组织依法开展农村健康教育和社区健康教育活动。省民政厅下发了《关于对四类社会组织实行直接登记的通知》（琼民管﹝2014﹞106号），进一步降低登记门槛，把城乡社区健康教育类社会组织列入城乡社区服务类进行直接登记，鼓励和支持公益慈善类和城乡社区服务类等社会组织依法开展农村健康教育和社区健康教育活动，充分发挥健康教育平台作用，通过采用义诊、展览等多种形式，深入农村、社区、企业、学校等，普及基本健康知识和技能，取得了显著成效。
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