孕妇指南ppt
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孕期营养不良对母亲的影响 妊辰期营养素摄入不足,孕妇本身可出现营养缺乏病,以下几种最为常见. 1.营养性贫血:包括缺铁性贫血和叶酸.维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞贫血。 2.骨质软化症:主要由于维生素D缺乏影响了钙的吸收,导致血钙浓度下降.为了满足胎儿生长发育所需要的钙,不得不母体骨钙,致使母体骨质钙不足,可引起脊柱,骨盆骨质软化,骨盆变形,甚至造成难产.多发生于日照较少的北方地区. 3.营养不良性水肿:由于孕期蛋白质严重缺乏或维生素B1缺乏所致,蛋白质缺乏时轻症仅出现下肢水肿,重症者当蛋白质降至20g/L以下,则可出现.维生素Ｂ１严重缺乏引起的多见于南方单纯食精白米地区的脚气病患者． ４．维生素缺乏症：孕妇对维生素的需要量增加，当膳食维生素的摄入量不能满足需要时，常可出现一些缺乏症，据国内外的研究报告．维生素Ａ，Ｄ．Ｂ１．Ｂ２．Ｂ６．Ｃ．叶酸及维生素Ｂ１２等在孕早期叶酸或锌缺乏可引起胎儿器官形成障碍,导致神经干 孕期营养不良对胎儿的影响 1.低出生体重:低出生体重系指新生儿出生体重低于2500g.据WHO统计,全世界每年出生的低体重新生儿,绝大多数出生在发展中国家. 2.早产儿及小于胎龄儿:早产儿系指妊辰期少于37周即出生的婴儿。小于胎龄儿系指胎儿的大小与妊辰月份不符，小于该孕周应有的大小。 3.围产期新生儿死亡率增高:一些调查资料表明,低出生体重儿的围产期死亡率明显高于出生体重正常的新生儿. 4.脑发育受损:胎儿脑细胞数的快速增殖期是从孕30周至出生后1年,随后脑细胞数量不再增多而细胞增大,脑重量增加至2岁左右,因此,妊辰期间的营养状况特别是孕后期母亲蛋白质的摄入量是否充足,关系到胎儿脑细胞的增殖数量和大脑发育,并将影响日后的智力发育. 5.先天畸形:孕期某些营养素缺乏或过多,可能导致出生婴儿先天畸形.其中研究和报道较多的有锌.维生素A.叶酸等.现有研究资料表明,孕早期叶酸或锌缺乏可引起胎儿器官形成障碍,导致神经管畸形,孕期维生素A摄入过多亦可导致胎儿先天畸形. 孕期营养生理基础 (一)代谢改变 1.大量的雌激素,黄体酮以及绒毛膜生长催乳激素等激素的影响下,使孕妇体内的合成代谢增加,基础代谢率升高,怀孕后半期每日约增加150Kcal的能量.对CHO.F.Dor的利用也有改变. 2.孕7周生乳素上升(20倍)非孕期-----促进乳房的发育,乳晕增加,乳房重量增加为产后的哺乳做好准备. 3.甲状腺组织增大,血运丰富,一般无甲亢现象 (二)消化系统功能改变 妊辰期消化液分泌减少,胃肠蠕动减慢,常出现胃肠胀气及便秘.孕早期常有恶心.等妊辰反应,对钙,铁,锌.维生素B12及叶酸的吸收率增加.对水的需要量增加. (三)血液系统发生改变 1.孕6周血容量上升,孕32-34周血容量的增加达到高峰,约增加1.4L-1.5L 2.血浆增加的速度红细胞增加的速度------生贫血 (妊辰期红细胞量平均增加20%,据孕妇是否补充铁而有不同,未补充铁者孕期红细胞较非孕期约增加18%;而补充铁者较非孕期增加30%. 3.血浆营养素水平在孕期发生改变,除血脂及维生素E以外,所有的营养素均降低. (四)泌尿系统的变化 肾脏的血浆流量与肾小球滤过率上升 (五)体重增加 1.正常的初产妇体重增长的平均值为12.5kg,经产妇可能比该平均值低0.9kg.(胎儿.胎盘.羊水.增加的血浆容量及增大的乳腺和子宫是必要性体重增加.) 2.按孕前体重.受孕年龄.是否哺乳或双胎推荐孕期增重 孕期的营养需要及膳食 (一) 能 量 孕期对能量的需要量增加,以满足胎儿的生长,胎盘和母体组织的增长,母体脂肪和蛋白质贮存以及代谢所增加的能量需要. 1.孕期头三个月能量几乎不需要增加. 2.孕期4-9个月每日增加350Kcal(我国营养学会推荐4个月每日增加200Kcal) 孕20周以前每月称一次体重,以后则应每1-2周称量一次,如体重不增或增重过多,应进行医学检查,以维持正常的预期体重增长,维持能量平衡. (二)蛋白质 孕期充足的蛋白质共给十分重要,不仅胎儿的生长发育需要蛋白质,而且孕妇本身也需要一定数量的蛋白质供给子宫.增大的乳房以及胎盘.羊水和血容量增加的需要. 我国营养学会孕中期妇女每日应较一般非孕妇女增加蛋白质摄入量15g,孕后期增加20g.除数量外,其中动物性食物及豆类等优质蛋白质应至少占三分之一以上.以提高摄入蛋白质的营养价值. (三)脂类 脂类是人类能量的重要来源,孕期需要3-4Kg的脂肪积累以备产后哺乳. (四)无机盐和微量元素 妊辰期对无机盐和微量元素的需要量增加.膳食中主要缺乏的是钙,铁.锌和碘. 1.钙:成年妇女体内含钙约1kg,妊辰期需要增加贮存30g,几乎均在妊辰最后3个月积存于胎儿.胎儿骨骼.牙齿的钙化自孕8个月以后加速,该不足将影响骨骼,牙齿的发育,如果母亲钙摄入不足,为满足胎儿的需要则母体的骨钙被动运甚至耗竭,导致母亲骨质软化. 孕中期每日1000mg,孕后期每日1200mg. 2.铁:成年妇女体内铁含量平均为3500mg,妊辰期估计需增加需要1000mg,其中300mg满足胎儿和胎盘的需要;570mg为孕期红细胞正常增加的需要;其余则为补偿正常铁的丢失. 3.锌:锌在人体内含量很少,但体内一切器官都含有锌,成年妇女体内锌含量约为1.3g,孕期可增至1.7g,即增加400mg,其中60mg在胎儿成熟期间被利用.胎儿对锌的需要量在孕末期最高,每日需0.5-0.75mg,但锌对孕早期胎儿器官的形成也极为重要,有报告人类胚胎锌浓度在妊辰第35天时较第31天高7倍,孕早期缺锌可引起胎儿先天畸形.锌摄入量由15mg增加至20mg,含量较高的为肉类.鱼类及海产品,以牡蛎含量最丰富.蔬菜水果含锌最少. 4.碘:碘是合成甲状腺素所必需的营养素,而甲状腺素可促进蛋白质的合成并促进胎儿的生长发育,孕中后期碘的需要量从150ug增至200ug海产品以及加碘的盐是碘的主要的来源. 维生素 1.维生素A.孕期摄入足够的维生素A可维持母体健康和胎儿的正常发育,并可在肝脏中有一定的保存,但不可以大量摄入,因为过量维生素A不仅可引起中毒而且有导致胎儿先天畸形的可能,我国营养学会推荐孕中期开始每天维生素A摄入量为900ugRE,在3000ugRE. 2.维生素D:维生素D主要功能是促进钙.磷在肠道的吸收并促进钙.磷在骨骼和牙齿中沉积,有利于骨骼矿质化,孕期缺乏可影响胎儿的骨骼发育,并能导致新生儿的低血钙症及牙齿发育缺陷.孕期每日膳食维生素D摄入量为10ug. 3.维生素E:孕期血清维生素E水平升高，而且维生素E广泛存在于各种食物，又能在体内贮存，因此一般不会缺少。推荐摄入量14mg. 4.维生素B1(硫胺素):维生素B1在体内作为羟化酶和转酮酶的辅酶,参与碳水化物的代谢和核糖的合成,且不能在体内长期贮存,因此孕期需足够的摄入量,孕妇缺乏维生素B1是母体可能没有明显脚气病的临床表现,但胎儿出生后却可能出现先天脚气病,每日摄入1.5mg.各种谷类,豆类及肉类均为维生素B1的丰富来源. 5.维生素B2(核黄素):在体内是许多重要辅酶的成分,参与细胞生物氧化过程及促进CHO代谢,妊辰期对B2的需要量增加,若摄入不足随着时间的推移缺乏的程度越来越多,摄入1.7mg食物较高的为动物的内脏,蛋.奶等动物性食物豆类及绿叶蔬菜含量较少. 维生素 6.烟酸(尼克酸).在体内为辅酶1和辅酶2的构成成分.在生物氧化过程中起着重要的作用,摄入量为15mg. 7.维生素B6(吡哆醇):在组织中经磷酸化后成为磷酸吡哆醛以辅酶的形式参与氨基酸代谢,脂肪代谢及核酸代谢,摄入量为1.9mg.豆类.畜禽肉及内脏.豆类含量较多. 8.叶酸:在体内的活性型式为四氢叶酸,作为一碳单位(如甲基CH3,亚甲基CH2)转移酶系的辅酶,使氨基酸代谢及核苷酸代谢中不可缺少的重要物质,细胞增殖,组织生长和机体发育均需要足够的叶酸.孕早期叶酸严重缺乏或服用叶酸拮抗剂可引起胎儿神经管畸形.摄入量600ugDFE.各种蔬菜,动物肝脏,蛋黄,酵母等为富有叶酸的食物来源,豆类含量亦较多. 9.维生素B12:以辅酶的形式参与体内的氨基酸代谢,对神经系统及造血功能亦十分重要.体内维生素B12大部分贮存于肝脏,摄入量2.6ug,其主要食物来源为动物肝脏.奶.肉.蛋.鱼等,植物性食物一般不含维生素B12. 10.维生素C(抗坏血酸):可促进组织的胶原蛋白的合成,对于胎儿骨骼和牙齿的正常发育十分重要.摄入量130mg,其主要食物来源为新鲜的蔬菜和水果. 孕期膳食指南 (一)孕早期膳食要点 1.按照孕妇的喜好,选择促欲食物 2.选择易消化的食物,少食多餐,如果孕妇完全不能时,也应静脉补充至少150g葡萄糖, 3.在计划妊辰时就开始补充叶酸400-600ug/d (二)孕中期膳食要点 补充充足的能量,注意铁的补充;充足的鱼.禽.蛋,瘦肉和奶的供给. (三)孕末期膳食要点 补充长链多不饱和脂肪酸;增加钙的补充; 怀孕前要了解的优生知识 很多孕妇都习惯于在知道怀孕后再补充营养，其实宝宝的健康与智力，尤其是先天性体质往往从成为受精卵的那一刻起就已经决定了。父母的健康是宝宝健康的基础，丈夫有良好的营养状况，才能产生足够数量和良好质量的精子。妻子有良好的营养状况，才有可能提供一个胎儿发育成长的温床。这就对父母精子和卵子的质量以及受孕时的身体状况提出了较高的要求。为了母婴健康，应当从准备怀孕时就开始调整夫妻双方的营养。不同身体状况与素质的夫妇最好根据自己的实际情况，有的放矢地准备与补充所需要的营养物质，并且改掉不良饮食习惯。计划怀孕的女性应在孕前注重多种益智营养素的摄入，一旦受孕即可充分满足胚胎大脑发育对多种营养素的需求。 ?“先天不足，后天难调”，充分说明了孕期营养对优生的重要性。怎样才能调配好孕妇营养膳食？ ??? ? 1． 确保营养素既全面又充足 ??? ? 第一应满足优质蛋白质食物如奶、蛋、肝、鱼和瘦肉的供应。如条件不允许，则一部分可以用豆制品来代替。 ???? ?第二水果如山楂、鲜枣、桔子、广桔、柠檬、柿子和桃等，各种新鲜蔬菜如胡萝卜、青椒、西红柿、茄子以及各种绿叶菜，是多种维生素和无机盐的丰富来源，应当尽量调剂品种，充分食用。 ?? ?? 第三主食要做到粗细粮搭配。除此以外，每周还应穿插吃1-2次含碘丰富的食物，如海带、海蜇、海白菜、紫菜、海米、虾皮、和鱼等。 ? ??? 一份较理想的孕妇食谱，每天应包括牛奶250克，鸡蛋2个，瘦肉及动物内脏150克，豆制品100-150克，蔬菜500克，水果250克，粮食400-450克，糖15克，烹调用植物油20-25克。 2． 注意调节关键时期的膳食 ??? ? 妊娠最后三个月是胎儿脑细胞和脂肪细胞增殖的“期”，此期若能多吃奶、蛋黄、肝、鱼、青菜和豆制品等，使蛋白质、磷脂和维生素供应充足，便有力利于脑细胞的增多，也有利于胎儿的智力发育。此外孕妇在怀孕后期，多吃核桃、葵花籽、芝麻、花生等含不饱和脂肪酸丰富的食物，可减少小儿皮肤病的发病率。如能吃些含铁、维生素B12、叶酸丰富的食物，诸如肝、蛋黄、木耳、青菜以及豆豉等，可减少出生后贫血症的发病率。经常吃一些含碘丰富的食物，就可以减少小儿呆小症的发病率。 ??? ? 父母智力较差，或患有某营养缺乏症的孕妇，以及有高血压家族病史者，为使后代优生，就更要特别注意孕期的营养补充和饮食调节。 3． 用食物来矫正遗传的缺陷 ??? ? 儿女的外貌与体型，主要取决于父母的遗传，但怀孕食用食物来矫正某些遗传方面的不足，是有可能的。例如父母身体矮小，在怀孕期间多选钙质和维生素D丰富的食物，促进孩子躯干四肢的发育，有可能使个子增高；经常吃些肝、芝麻及各种有色蔬菜，使维生素A供应充足，促进眼球发育和毛发生长；孕妇膳食中经常含有奶、水果、核桃等，有可能使小儿皮肤细腻白嫩。 ?? ?? 因此，做好孕期营养，是小儿一生健康的基础，必需引起重视。 一、给怀孕一个准备期 ????? 70%左右的出生缺陷发生在非计划妊娠的情况下。造成先天性畸形的原因有很多，例如自身身体的因素，生活中不利胎儿健康发育的因素，孕前或孕期营养素缺乏也是一个非常重要的原因。? ? 其实上述很多因素可以在怀孕的准备期加以避免或改善。专家准妈妈，最好留给自己3个月的准备期，从各方面调整自己，为宝宝创造最佳的母体。 二、选择最宜怀孕时间 怀孕在时间上并没有明显的宜和忌之分，如果从综合角度考虑，专家认为每年的3、4月份怀孕比较好。这是因为，怀孕之后进入夏季，水果和蔬菜都比较充足，另外预产期为隔年1~2月份，出世的宝宝正好能避开冬季感冒、流感高发的季节，随着天气的转暖，对产妇的产后恢复和宝宝的发育都是一个好的季节。 三、改变不良生活习惯 酗酒、吸烟、熬夜、喝咖啡、偏食都有可能导致低体重儿、流产的发病。如果你计划要孩子，请注意了，夫妇双方应该共同改变这些不利于宝宝健康的不良习惯。如果你还一直服用避孕药，应停用至少3个月之后再怀孕，因为避孕药中荷尔蒙也会影响胚胎的早期发育。 四、做一次孕前体检 准备怀孕的夫妇双方都应先到医院进行一次体检，尤其是婚后数年才准备要孩子的夫妇，孕前做一次检查是很有必要的，这样可以避免遗传等其他医学问题，确保身体处于最佳状态时妊娠。 五、提前补充维生素 在准备期除了均衡饮食，还应该开始服用孕妇专用的多种维生素，这样可以确保从怀孕的最初，你体内的各种维生素、微量元素和矿物质就有充足的储备，从而避免和预防早期因某些维生素缺乏引起的胎儿发育缺陷和先天畸形。在怀孕初期，维生素的补充也能改心、和晕眩等症状。对于爸爸而言，也应当适量补充维生素，如维生素C就能提高精子质量和活动能力。 六、妥善安置宠物 由于猫、狗等动物的排泄物是引起弓形虫病的主要来源，弓形虫病会影响胎儿的正常发育，所以怀孕前要去医院验个血，看看弓形虫指标是否是阳性，一旦呈阳性，就不宜怀孕，必须先使用药物治疗让指标转为阴性后，过一两个月再怀孕。 七、切勿“好吃懒动” 怀孕时适当的运动会对母体和婴儿的发育都有好处。如骑自行车、散步、游泳等，但应避免一些激烈的运动，如慢跑、骑马、潜水和竞技类的运动，这会使流产的概率增加。 八、叶酸补充要适度 叶酸是水溶性维生素的一种，叶酸可以预防新生儿神经管畸形及其他的先天性畸形和早产，还可以预防母亲巨红细胞性贫血。但并不是叶酸补得越多越好。专家发现，过量摄入叶酸会导致某些进行性的、未知的神经损害的性增加。大量的临床研究显示，每天摄入800微克的叶酸对预防神经管畸形和其他出生缺陷非常有效。孕妇对叶酸的日摄入量上限为1000微克。 九、孕中谨慎服药 怀孕时的均衡膳食、补充维生素、良好的睡眠和适量的运动，都有利于增强母体的体质和促进宝宝的健康发育。但如果一旦染上感冒、发热等疾病，切勿自己服药，因为药物中的很多成分可以通过胎盘影响胎儿的生长发育。所以服药前一定要先咨询专业的医生，谨遵医嘱。 十、保持愉悦的心情，备有一定的积蓄为出世的宝宝提供一个良好的物质和一个良好的孕育母体同等重要。 ??? 所以，在怀孕时就应该对自己的财政状况有所规划和准备。此外，自始至终应该保持愉快的心情来孕育和迎接新生命的到来。可以多看一些关于如何教育宝宝的书籍，为宝宝陆续购置所需的用品，和先生一起规划有宝宝后三个人的未来，让自己一直处于轻松、快乐的心情中。同时对分娩应有更多的了解和准备，要正确看待、并以积极乐观的态度迎接临产的到来。 （1）孕前补碘 孕前补碘比怀孕期补碘对下一代脑发育的促进作用更为显著。碘堪称智力营养素，是人体合成甲状腺素不可缺少的原料。而甲状腺素参与脑发育期大脑细胞的增殖与分化，是不可缺少的决定性的营养成分。脑科学研究认为，人的智能活动及心理行为能力与神经细胞树突、树突棘及突触发育水平息息相关。经补充碘营养出生的孩子，其体重、身高及智商水平均高于未补碘孕妇生出的孩子。准备怀孕的女性最好能检测一下尿碘水平，以判明身体是否缺碘。缺碘者宜在医师指导下服用含碘酸钾的营养药，食用含碘盐及经常吃一些富含碘的食物，如紫菜、海带、裙带菜、海参、蚶、蛤、蛭子、干贝、海蜇等，以满足体内碘需求，从而促使胎儿大脑得到充分发育，使孩子的智能和体能发育不输在竞争的起跑线）补充叶酸 叶酸是一种B族维生素，对细胞的、生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用。因此叶酸是胎儿生长发育中须臾不可缺少的营养素。若不注意孕前与孕期补充叶酸，会影响胎儿大脑和神经管的发育，有可能造成神经管畸形，严重者可致脊柱裂或无脑畸形儿。美国科学家发现，若妇女在孕前或怀孕头1～2个月内每天补充0.4毫克叶酸，可使胎儿发生兔唇和腭裂的几率降低25%～50%.国内有学者报道，若孕前至孕早期每天补充0.4毫克叶酸，有可能避免35.5%的先天性心脏病患儿出世。孕前及孕早期尤应注意多摄食富含叶酸的食物，如红苋菜、菠菜、生菜、芦笋、龙须菜、油菜、小白菜、豆类、酵母、动物肝、香蕉、橙汁等。孕前及孕期的妇女可以每天吃一根香蕉，因其富含叶酸，可以预防畸形儿的出生。 （3）注意补锌 锌是人体一百多种酶或者激活剂的组成成分，对胎儿尤其胎儿脑的发育起着不可忽视的作用。孕妇每天至少需要摄入100毫克锌。孕前及孕期妇女宜多摄入富锌食物，如牡蛎、贝、海带、黄豆、扁豆、麦芽、黑芝麻、南瓜子、瘦肉等。 此外，富含卵磷脂、牛磺酸及多种维生素、微量元素的食物，如蛋黄、葵花子、大豆、沙丁鱼、甜杏仁、胡桃及鲜蔬水果对胎儿的发育也起一定作用，也应注意摄取。 不同食物所含的营养成分不同，含量也不等。因此，准备怀孕的夫妇应该尽量吃得杂一些，不偏食、不忌嘴，营养均衡全面。从优生角度考虑，怀孕妇女身体营养失衡会带来胎儿发育所需的某些营养素短缺或是过多，于优生不利。因此，妇女在怀孕前应当对自己的营养状况做一全面了解，必要时也可请医生帮助诊断，以便有目的地调整饮食，积极贮存平时体内含量偏低的营养素。如体内缺铁，可牛肉、动物肝脏、绿色蔬菜、葡萄干等；缺钙可虾皮、乳制品和豆制品等。同时要加强蛋白质和维生素的摄入，各种豆类、蛋、瘦肉、鱼等都含有丰富的蛋白质；瓜果、蔬菜中含有丰富的维生素。孕前夫妇可以根据各自家庭、地区、季节等的情况，科学地安排好一日三餐，在营养的同时，也注意不要营养过剩，一味多食会造成孕妇体重过重，增加行动负担，甚至导致难产。此外，睡前的3个小时尽量不要再，以免影响到消化和睡眠；尽量少摄取含糖饮料以及甜点；可食用纤维含量多的食物，如糙米、全麦食品，促进肠胃蠕动，降低热量的吸收。 重视饮食卫生，防止食物污染。应尽量选用新鲜天然食品，避免服用含食品添加剂、色素、防腐剂等物质的食品；蔬菜水果应充分清洗干净，必要时可以浸泡一下，以避免农药污染；尽量饮用白开水，避免饮用咖啡、饮料、果汁等饮品。 平时我们可能有很多嗜好，比如有的人喜欢吸烟、饮酒、食用辛辣或高糖食物等。这些嗜好在平时似乎不是什么问题，但对于计划怀孕的夫妻而言，这些嗜好就会成为健康怀孕的严重障碍。因此在怀孕前应终止这些不良嗜好，如过量食用辛辣食物一方面会加重孕妇的消化不良和便秘或痔疮的症状，另一方面也会影响孕妇对胎儿营养的供给，甚至增加分娩的困难。 对于准备做父亲的男子来说，其饮食对孩子将来的健康也至关重要。有研究显示，男性体内叶酸或维生素C水平过低，会导致浓度降低，精子活力减弱。基于这一点，有关专家，为了生育一个健康聪明的孩子，男子在计划做父亲时，就应该多吃绿叶蔬菜、水果和粗粮。这些食物中叶酸和维生素C含量都很高。如果不能从食物中摄取足够的维生素和叶酸，可在医生的指导下服用叶酸药品和维生素。 孕前运动孕材好恢复 十月怀胎，一朝分娩，荣升妈妈的女性在享受幸福的同时也面临着身材走形的痛苦，于是，越来越多的新妈妈加入了产后健身塑形的行列。不过不少专家指出，如果在孕前和孕中就进行科学的锻炼，对顺利生产和产后体形恢复会有更好的效果。 孕前运动把母体机能调到最佳状态，产材恢复更快 减肥瑜伽，塑形普拉提，针对女性产后体形恢复的项目层出不穷，“可这已经是亡羊补牢的行为了”，青鸟健身中心高级健身教练、运动咨询师利对记者说，“她们都忽略了孕前运动。传统的概念认为产后运动才最重要，能快速恢复苗条，恢复身段。 其实，实施一个完善的孕前运动计划不仅可以使产材的恢复事半功倍，还可帮助产妇提高肌肉质量和关节的稳定能力，孕妇及胎儿的生命安全。更好的孕妇的健康，减少和避免妊娠高血压及糖尿病的发病几率。呼吸控制的，还能减少生产时的，帮助产妇顺利分娩，使宝宝的健康得到更好的保障。“ 妇幼保健院孕妇学堂的专家表示，相比孕中与产后运动，孕前锻炼没有孕中运动的潜在性和产后运动的肌体被动性以及低效性，能把母体的各项机能调节到最佳状态，为宝宝提供一个良好的胚胎。周教练说，假设健康的满分是10分，一位女性的本来健康分是6分，经历了怀孕生产，她的健康分会降至4分。但是如果她接受长期的孕前锻炼，她的健康分会有9分，那么，尽管经历孕产，她的最终分值还是会高达7分。 孕中运动对母婴有益，但要“因人而异”、“因时而异” 孕前运动“动得有理”，产后运动“动得有效”。相比而言，孕中运动就显得“动得有疑”。传统观念认为孕妇举手投足间的一个不小心就可能导致流产。其实根据现代医学的研究，流产的发生多为胎儿不正常，与孕妇的适量运动无必然关系。妇产医院专家认为，适当的活动对母亲和胎儿都有好处，每天进行短时间的轻强度锻炼对于孕妇来说利大于弊。适量锻炼可以帮助准妈妈们有效控制体重；加强血液循环，提高血氧饱和度，增强孕妇的心脏和肺功能，消除孕妇身体的疲劳和不适；帮助女性避免一些疾病。 但是，孕妇运动需要谨慎，选择锻炼方式之前一定要与医生进行沟通，听取医生的。利教练说，每个孕妇自身身体情况都不相同，没有统一的运动标准可以参考。 孕妇做运动还要“因时而异”。怀孕前4个月，要避免强烈的腹部、背部仰卧运动，避免跳跃性的或者需要冲刺的运动。应选择“慢条斯理”的项目，如散步等。要特别注意运动量和运动强度的控制，一般每天不要超过15分钟。怀孕中期(4-6个月)，孕妇与胎儿的状态都相对稳定，走散步、简单的体操是可以选择的运动。进入临产前4个月，同样也要避免太强烈的运动。要特别注意运动时间的选择，最好能在早餐后或入睡前做运动。运动前要将膀胱排空，穿着宽松的衣服，运动的强度要根据体力和身体状况慢慢增加。运动过程中，特别是夏季，要及时补水，以免体温过高。 热身小贴士 1 慢跑，增加身体热量，消除肌肉黏滞状态，避免肌肉拉伤。 2 肌肉拉伸，阔胸，体前屈，体绕环，前弓步压腿，侧弓步压腿。 3 关节活动，避免关节错位或扭伤。活动颈部，肩关节，腕关节，腰部，膝关节，踝关节。 孕前锻炼 利，计划怀孕的育龄女性在怀孕前半年到一年，根据自己的身体状况和专业人员的指导，可以尝试这样的运动计划。它包括四个训练部分： 训练 的紧实、提升，能更好的促进产后的形态恢复，提高肺活量，增强心脏摄氧能力以及更好的保持身体姿态。 “主攻问题”：下垂、外展、胸肌外侧赘肉 “代表动作”：伸展、上斜推胸、俯卧撑 腹部训练 腹部肌肉能腰椎。加强其弹性，能应对怀孕时日渐加重的腹部。腹肌锻炼能使骨盆保持在正确的，确保胎儿的安全。盆腔内小肌肉力量及控制能力的提高，有助于顺利生产，以及生产后的性能力恢复。 “主攻问题”：腹部赘肉、妊娠纹 “代表动作”：提肛训练、静立蹲、上固定式卷腹、下固定式卷腹、侧卷腹 背部训练 坚强的背部肌肉，能更好的躯干，保持脊柱的中立状态。使内脏不受，其功能的正常运转，使循环系统的工作能力发挥到最大限度，提升整体状态。 “主攻问题”：脊柱侧弯、腰椎间盘突出 “代表动作”：划船、跪姿俯身飞鸟、坐姿肩胛后收、肩胛内旋外旋 腿部训练 保持和加强腿部肌肉力量及弹性，能更好的支撑身体，孕期体重增加后的正常生活。腿部训练能提高肌肉柔韧性，提升血液回流能力，减缓下肢水肿状态，从而提高整体身体技能。大腿后侧肌肉弹性差，韧带过于紧张会使臀部下垂。膝关节超伸能使骨盆前倾以及下肢稳定性变差，增加受伤几率。 “主攻问题”：臀部下垂、膝关节受伤、小腿、脚踝水肿 “代表动作”：宽距分腿下蹲、健身球下蹲、箭步蹲胸腹背腿是锻炼关键点 孕妇发烧怎么办 准妈妈一旦感冒发烧，就有可能对胎宝宝造成影响，那么究竟怎样预防和治疗才不会对胎宝宝有影响呢？ ?发烧是人体在对抗外来感染原时所产生的正常生理反应，一般对人体并无，但对于身体处于特殊时期的准妈妈来说，却是身体出现问题的警报！?明眼辨烧当病原体侵入人体产生病变后，均可引起发热。一般情况下,正的体温若高于37℃,即可称为发烧,但是,准妈妈的体温会略高于0.5℃，所以当准妈妈的体温上升至37.5℃以上,就必须考虑是否有发烧的可能了；若是体温超过38.5℃时,就必须特别注意,并且小心处理。下面有几种不同的发烧症状，方便准妈妈了解、分辨：?头痛发热、鼻塞咳嗽若准妈妈表现为头痛发热、咳嗽、疲劳无力、肌肉酸痛、食欲不振等，很有可能就是感冒(着凉)，如果没有高热(38.5℃以上的高热)，这对宝宝影响不大。流行冒要有一定的社会背景，即社会上有一定的流行趋势，并能找到一定相关的病毒，有一定的自限性，痊愈需要的时间比较长，高烧退了之后，很多准妈妈还在1周甚至更长的时间里有身体疲倦无力的感觉。? 专家解答 正确辨认流感：流感病毒感染是一种急性呼吸道传染病，简称流感，准妈妈尤易感染。怎样分辨是普通感冒还是流行冒呢？其实高烧就是流感最为明显的特征之一，相对于普通感冒，流感的发烧会很高，一般会在39℃以上，而且持续高烧比较常见。流感所致的高烧一般会持续3～4天时间，流感可能导致3个月内的胎宝宝发育畸形、死亡，准妈妈服用药物不慎也会对胎宝宝发育间接造成影响。 正确给予治疗：准妈妈患流感若无并发症发生，无须特殊处理，应卧床休息并多饮水，可选用板蓝根、大青叶、连翘煎剂。有高热、烦躁等应就医治疗，在医生指导下采取相应措施对症处理。 流感重在预防：一般流感发生多在冬春季或秋冬季，因此在这段时间准备怀孕的妇女，应特别关注中国疾病预防中心（CDC）发布的疫情预测报告，注意做好预防工作。妊娠3个月之内的准妈妈不宜接种流感疫苗，但流感对准妈妈本人的健康和胎宝宝的正常发育都有很大的影响，因此，准妈妈在整个妊娠期，尤其在妊娠前3个月特别要重视预防流感，比较稳妥的方法是在决定怀孕之前接种流感疫苗或怀孕超过3个月之后接种流感疫苗。 小心流感并发症：准妈妈在妊娠期的心肺负荷较大，所以感染流感之后发病症状也比较严重，往往要比正遭受更多痛苦。严重的甚至可以造成呼吸道细胞的严重损伤，并因此引发肺炎、支气管炎、充血性心衰和哮喘等。所以要及时去医院接受治疗，防止并发症的发生。 ? 身体发热、皮疹 准妈妈在发热的第一天或第二天出现皮疹，一天内皮疹从面部开始，按躯干、四肢的顺序迅速遍及，但手掌、足底大多没有皮疹。皮疹起初呈细点状淡红色斑疹，斑丘疹或丘疹。躯干尤其是背部皮疹分布均匀密集，其他部位稀疏。 ? 专家解答 判断是否为风疹：发热１天即出现皮疹，注意摸摸耳后、颈后或枕后有无肿大淋巴结，便可推测是不是得了风疹。风疹是由风疹病毒引起的出疹性传染病，其主要表现就是发热、皮疹。 及时终止妊娠：早孕准妈妈若确诊为风疹感染，应行人工流产术终止妊娠。切不可抱以侥幸心理等待分娩。因为在准妈妈怀孕初期，风疹病毒可通过母体传染给胎宝宝，并有很高的几率引起先天性耳聋、心脏异常、白内障等。 隔离治疗：在家里隔离休养的风疹准妈妈，首先需要安静卧床休息，不要外出。注意保持口腔、眼和皮肤的清洁卫生，经常用温开水漱口和清除鼻、眼的分泌物。高热者可用温水擦浴、头枕冰袋或服用小剂量退热药如扑热息痛、百服宁等；咳嗽重者服用祛痰止咳剂如止咳糖浆等；皮疹可外用炉甘石洗剂。 实施预防接种： 预防准妈妈感染风疹最为行之有效的方法，是进行预防接种。接种前应进行风疹病毒抗体检测。如果IgM阴性，IgG阴性，可以接种风疹疫苗或直接怀孕；如果IgM阴性，IgG阳性，说明曾经被感染过风疹病毒，体内已经产生抗体，即可直接怀孕；如果IgM阳性，IgG阴性，说明正在感染，应积极治疗转为阴性，或IgG阳性后再怀孕。患有急性或慢性疾病、发热或有过敏史的准妈妈不能接种风疹疫苗。准妈妈注射风疹活疫苗后至少３个月内不宜怀孕。 TIPS： 除了由类似流感病原体引起的发烧之外，其他物质引起的非感染性疾病也很常见，如红斑狼疮等。对于发烧，准妈妈切不可盲目降温，应及时去医院接受诊查，查出病因最重要！ 居家抗烧 发烧本身只是个示，而非一种病，它是机体的一种积极防御反应，是人体免疫细胞和外来病菌的过程。所以准妈妈不能盲目降温，做好家庭护理十分重要。 测量体温 当怀疑自己发烧时，应当马上用体温计测量体温，20分钟后再测量一次，并把测量结果记下来。通常认为腋下测量清洁卫生、方便安全，最适宜家庭应用。 充足水分 发烧会使人体内水分蒸发、盐分丢失、热量消耗，所以应及时补充水分。鼓励准妈妈多多饮水，既帮助退烧又利于体内代谢物和毒素的排泄，并可缩短病愈的时间。出汗过多的准妈妈，还应在水中加入适量的盐和白糖，以保持体内所需的盐分和糖分。 流质食物 在发烧时，胃肠消化力会有所减退。当准妈妈食欲差、热度高时可吃些流食，如果汁、米汤、蛋奶、豆浆等；食欲好，热度不太高时，可进半流质，如：藕粉、肉糜粥、鸡蛋羹等；退烧后可吃些稀饭、面条、新鲜蔬菜等，油腻食物要少吃或不吃。 减低体耗 发烧时，要让准妈妈卧床得到充分地休息，以减少体力的消耗。居室要保持安静、空气流通、湿度适宜，一般保持20℃左右即可。室内要保持空气新鲜，注意通风，防止烟尘。如果屋里干燥，应洒些水或使用加湿器。 物理退热 若准妈妈的体温未高过摄氏38.5℃以上，且无明显的不适症状，就可以考虑以物理方法帮忙退烧。 方法1：酒精浴 用30％～50％的酒精或家中的60度白酒加等量白开水后擦洗额头、手足、腋下和腹股沟等处，反复擦试20～30分钟后测量体温，仍不降可继续擦拭，直至体温降至38℃以下为止。 方法2：温水擦浴 用毛巾浸温水为准妈妈擦洗。擦时要注意保温，如果发冷、脉搏与呼吸改变要立即停止。特别要注意的是，不要以为用凉水来擦拭会降温更快。这是因为，用温热的水来擦拭皮肤，会使皮肤的血管扩张，有利于散热；相反，如果用凉水来擦拭皮肤，会使皮肤的血管收缩，不利于散热，反而会使准妈妈的体温升高。 方法3：冰袋敷头 将家庭冰箱中的冰块用塑料袋包好，外包一块毛巾，敷在额头或枕后。但切勿多睡冰枕，因冰枕易使局部温度降得太快而引起其他部位的不适。 ? 药物、降温 如果准妈妈是由于病毒引起的轻度发热，如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽，可以用中医中药治疗，如双黄连口服液、感冒退热冲剂、板蓝根冲剂等等。重度感冒如发热、打喷嚏、咳嗽、鼻涕变黄而稠时，往往已合并感染，一定要加用抗生素。青霉素族为首选，当对青霉素过敏不能应用时，可以改用林可霉素、克林霉素、红霉素。病毒引起的发热只是其中的一种，准妈妈应由医生查出详细病因后，对症下药！ 科学防烧 不管是何种病因引起的发烧，准妈妈都应该尽量避免，所以在孕期准妈妈对发烧还是应该以预防为主。为了腹中孕育的宝宝的健康，准妈妈在预防上要更加彻底、严密地执行。 ? 合理饮食 准妈妈饮食要注意科学搭配，防止暴饮暴食、挑食、偏食。这样，既能补充准妈妈所必需的营养，又可防止内热产生。 衣着适度 生活有规律，衣着适度。准妈妈要根据节气变化及天气情况增减衣服。中医认为自然是养生防病最主要的方法之一。 空气流通 居室要定时通风换气，保持空气流通。其生活用品、餐具等采取煮沸或曝晒等方式进行消毒。 适量运动 平时要经常做室外活动，如散步、慢跑、做操、爬山等。这样可提高机体抗病能力，防止外感性发热。另外，在室外多让阳光照射还可防止缺钙。 勿受风寒 不要在通风口处睡觉。因为准妈妈在睡眠状态下，机体抵抗力相对较低，易被外邪所而致外感性发热。 防止传染 预防传染性疾病的。准妈妈应避免前往人群众多或小孩聚集处，人多口杂，应避免各种传染病有可乘之机。
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