杭州4岁男孩手指甲突然间脱落 之前得过这种病
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杭州王女士的儿子洋洋今年4岁，今年上半年刚入托，很是活泼好动。前两天，王女士在给儿子洗澡的时候，突然发现他的指甲有些“脏”。“一开始以为是孩子玩了泥巴没洗干净，但是仔细一看却发现是指甲从月牙处翘起来了，开始一个个脱落了，隐隐约约下面有一层新的指甲在长，问孩子痛不痛，他说不痛。”王女士说，“我和丈夫工作忙，孩子平时主要是爷爷奶奶带，可能他们也没仔细看吧。”王女士告诉记者，她当时心里一个念头闪过，担心孩子得了什么血液病，于是带着孩子去验了血，但结果显示，并没有什么问题。
“我也问了一些医生朋友，但是他们都表示不知道是什么原因引起的。后来，我自己在网上找到说，这可能是和手足口病有关，才稍微下来，因为洋洋前段时间刚好得过手足口病。”不过，王女士还有些不放心，于是特意在“浙江健康俱乐部”留言咨询。为此，记者特意咨询了陶承军主任医师，他表示，幼儿指甲脱落的情况在门诊中还是很常见的，王女士不用担心。“一些孩子在得了急病、重病，比如严重的手足口病、肺炎等，有过高烧的情况，病情好了大概一个多月后，会出现类似指甲、脱落和更换的情况。”陶承军解释，这是由于孩子在生病的时候，指甲暂时停止了生长，病愈之后又重新开始生长导致的。“一般从月牙处长到，大概需要3个月左右。这段时间，要注意孩子的手部卫生，防止感染，同时，家长可以给孩子适当补充些维生素A、B以及葡萄糖酸锌，从而促进指甲生长。”陶承军说。
手足口病近期高发早期症状容易和感冒混淆说起手足口病，记者从杭州市疾控中心了解到，每年从三四月开始，手足口病就进入了高发期，甚至个别幼儿园还发生了手足口病聚集性疫情。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，通常都是急性起病，潜伏期3-5天。市疾控专家表示，手足口病发病初期会有发烧的症状，很多家长都误以为是感冒，直到后来出现其他疱疹症状了，才意识到孩子是得了手足口病。
“家长应随时关注孩子的身体状态，切不可大意，如果孩子出现持续性发热、软弱、嗜睡、手脚无力、易惊、抽搐、肢体抖动，或者持续、面色苍白、四肢发凉等症状，要引起高度重视。”市疾控专家说，“如有上述情况之一时，家长应该迅速带孩子前往就近的、设有儿科的综合性医院就诊，以掌握治疗黄金时间，避免病情恶化。”手足口病会导致孩子在手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡（位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部；手、足、臀部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少，手足部较多，掌心为主，皮疹数少则几个多则几十个），一般来说，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿病情发展快，导亡。
手足口病患者症状20%-30%的家长主动带孩子接种疫苗6月龄-5周岁的孩子接种和其他病毒性传染病相似，由于手足口病治疗上还缺乏有效的性药物，疫苗接种便成为预防和控制这类疾病暴发流行的根本手段。从去年10月开始，由我国自主研发的预防手足口病的EV71疫苗，已陆续在杭州市各正规预防接种门诊开展接种。“每个月过来接种手足口病疫苗的人数在200人左右，其中20%-30%是家长主动过来要求接种，很多是家里有两个孩子，大宝感染了手足口病，于是赶紧带着二宝过来咨询和接种疫苗。”杭州市下城区长庆潮鸣街道社区卫生服务中心疾病控制科科长黄建英告诉记者，对处于6月龄-5周岁的易感儿童，他们会告诉家长有手足口病疫苗，接种。
“对5岁以上大年龄儿童、青少年和，由于大多数已经被自然感染，一般不再推荐使用EV71疫苗。”黄建英表示，经过工作人员的科普，70%-80%的家长都选择了接种疫苗，但她发现，愿意给孩子接种的一般是30岁左右的家长；如果是年纪大点的，比如爷爷奶奶等带孩子过来，很少接种手足口病疫苗。黄建英介绍，EV71疫苗需要接种2针，间隔1个月，对EV71感染手足口病的效力在90%以上，为了更早地发挥疫苗的作用，疫苗越早接种越好。不过，目前该疫苗尚属第二类疫苗，需要家长自费、自愿选择为儿童接种，可到儿童居住地所在的社区卫生服务中心接种。“该疫苗也具有良好的安全性，个别儿童接种疫苗后可出现一过性发热、局部红、肿胀、硬结、疼痛等，以轻度为主，一般持续时间不超过3天，可自行缓解。”黄建英说。不能因为有疫苗就放松关键在于做好个人卫生“尽管有了疫苗，家长们还需提高，因为EV71疫苗仅能预防EV71病毒感染导致的手足口病，对其他病毒引起的手足口病不具作用。”市疾控专家特别强调，家长不能因为有疫苗上市就放松，不注重其他预防措施。手足口病主要通过接触患者口鼻分泌物、疱疹液、粪便，以及接触被污染的玩具、奶瓶、餐饮具等物品进行。
因此在日常生活中，预防手足口病关键在于做好个人卫生，有六大预防措施值得推荐：1、讲究个人卫生，饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手，外出进家后也先洗手，不喝生水、不吃生冷食物。婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。2、保持室内空气流通；只要有太阳尽量让日光暴晒家里的被褥、床单、毛巾、孩子的内衣裤及衣裤。3、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊，应在所有症状消失后再居家休息一周，才能送孩子去幼儿园。不能终生免疫，仍会感染，居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。4、多饮水、清淡科学饮食，适当让孩子体育锻炼，增强体制，加强抗病能力。5、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭卫生，居家要经常通风，勤晒衣被；孩子正确洗手。6、牢记防病15字口决：洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被。
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