新生儿科常见疾病护理诊断与护理措施
新生儿缺血缺氧性脑病新生儿窒息 新生儿颅内出血新生儿肺炎 新生儿低血糖症新生儿低钙血症 CompanyLogo 保暖：每日监测体温2-4次。体重＞2000g 在暖箱外保暖者，使用热水袋（注 意避免烫伤）及戴绒帽，或让母亲抱于怀中。必要的操作尽量缩短操作时间。 防止散热：护理人员的双手需温暖，各种操作应集中。 CompanyLogo 呼吸暂停者给予弹足底、拍背、吸氧处理，必要时遵医嘱给药或用面罩或机械正压通气给氧。 随时备好氧气、吸痰器、新生儿呼吸复苏气囊、直接喉镜、气管导管和急救药品等，若发生异常情况可配合医师及时进行抢救。 CompanyLogo 有吸允和吞咽能力者，直接母乳喂养或奶瓶喂养。对有吸允能力差，甚至 不能吞咽者，用鼻胃管喂养或鼻肠管喂养，如果仍有困难可应用静脉或部分静脉 营养。喂奶后应竖抱小儿，轻拍背部，然后取右侧卧位，并观察有无青紫、溢奶 和的发生。每天详细记录出入量，准确称体重，以便分析、调整补充营养。 CompanyLogo 对早产儿实行性隔离，尤其加强口腔、皮肤及脐部的护理，发现微小病灶立即与医生联系以便及时治疗。 CompanyLogo 注意观察呼吸道分泌物的性状、颜色及量；保持氧气的湿度；每1-2小时变 换新生儿体位一次以促分泌物排出；必要时吸痰。 CompanyLogo 置于中性温度中以减少氧消耗，维持体温在36.5-37。集中护理，减 少对新生儿的干扰。 CompanyLogo 置于中性温度中以减少氧消耗，维持体温在36.5-37。集中护理，减 少对新生儿的干扰。 CompanyLogo CompanyLogo 保持安静：患儿应绝对静卧直到病情稳定。保持头肩部抬高15-30。一切 治疗和护理尽量集中进行，并做到动作轻柔，静脉穿刺最好使用留置针。 病情观察：密切监测生命体征，测量头围大小，注意有无面色苍白或青紫；有无或面部肌肉的小抽动；瞳孔是否等大等圆；意识状态；前囟门紧张度和 肌张力变换。及时记录阳性体征与医生取得联系，做好抢救准备。 CompanyLogo 协助医生做好新生儿窒息复苏，通畅气道，建立有效的静脉通，根据医嘱给药并做好记录。 应用呼吸机的患儿注意生命体征的变化、尿量、肤色和窒息导致的神经系统症状并做好记录。 CompanyLogo 一般在氧需要量40%时不经口喂养。静脉注射葡萄糖液60-80ml/（Kg.d）维持水的平衡及基础热量。光疗时每日需增加20ml/Kg 液量。病情严重，摄入热 量不足时应予静脉内营养（TPN）。 可按每次 5%NaHCO23-5ml/Kg 加等量 5% 葡萄糖液缓慢静脉注入，避免给纳过多或静脉推注速度过快，以免引起高血钠及 颅内出血。 CompanyLogo 对吸允能力差，甚至不能吞咽者，用鼻胃管喂养或鼻肠管喂养，如果仍有困难可应用静脉或部分静脉营养。 CompanyLogo 保持安静：患儿应绝对静卧直到病情稳定。保持头肩部抬高15-30。一切 治疗和护理尽量集中进行，并做到动作轻柔，静脉穿刺最好使用留置针。 病情观察：密切监测生命体征，测量头围大小，注意有无面色苍白或青紫；有无或面部肌肉的小抽动；瞳孔是否等大等圆；意识状态；前囟门紧张度和 肌张力变换。及时记录阳性体征与医生取得联系，做好抢救准备。 CompanyLogo 保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，呼吸困者难给氧，出现频繁呼吸暂停者应用人工呼吸机，根据医嘱使用呼吸兴奋剂。 CompanyLogo 置于中性温度中以减少氧消耗，维持体温在36.5-37。集中护理，减 少对新生儿的干扰。婴儿喂养困难 CompanyLogo CompanyLogo 注意保暖：维持体温在36-37之间，避免低体温进行蓝光疗法的护理 密切监测体温、脉搏、呼吸、、哭声大小、吸允力、肌张力，观察黄疸出现的时间、程度、进展速度，有无抽搐，一旦发现病情变化及时通知医生，做 好抢救准备。 CompanyLogo CompanyLogo CompanyLogo 观察患儿、哭声、呼吸、肌张力及抽搐情况，如发现呼吸暂停，立即给予拍背、弹足底等初步处理。 置于中性温度中以减少氧消耗，维持体温在36.5-37。集中护理，减 少对新生儿的干扰。 CompanyLogo 保持呼吸道通畅，备好抢救物品。遵医嘱静脉输注10%葡萄糖酸钙。有惊 厥发作的可能 遵医嘱静脉输注10%葡萄糖酸钙。备好抢救物品。 CompanyLogo 新生儿应于生后1周开始补钙剂和维生素D，牛奶喂养的新生儿或患病儿应 提早补充。 CompanyLogo
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