【曙光·科普】全民关注痛风日痛风患者该如何饮食
随着饮食结构和生活方式的改变，高尿酸血症和痛风的发病率逐年上升且呈年轻化趋势。 为推进社会对痛风和高尿酸血症的了解，将每年四月二十日（4.20）定为“全民关注痛风日”。“420”是高尿酸血症的诊断标准420μmol/L值。
“痛风”在古代通常被列入“痹证”范畴，东汉张仲景《金匮要略》中所述“历节黄汗出”、“独足肿大”、“脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐”之证，像极今之痛风性关节炎。而痹证是指因感受湿、热、风、寒等引起以四肢关节，筋骨及肌肉疼痛、、活动不灵，甚至关节红、肿、灼热为主要表现的病证，常常反复发作且逐渐发展，最终可导致关节畸形或功能障碍。因此从中医学的观点来看，各种关节炎，例如风湿热（含风湿性关节炎）、类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎等均归入痹证的范围论治。在文献中“痛风”是痹证或痹病的别名。历代医家对“痛风”的认识又多有分歧，有倡痛风即痹证说，有倡痛风即痛痹说，有倡痛风即风痹说。但多数医家认为痛风与三痹中的痛痹或行痹相似。其后又有许多文献论及此病的病因与治疗方法。但是，在几乎所有讨论“痛风”的古代中医文献中，都把该病视为一种因外受风、寒、湿邪而引起的疾病。
痛风分为原发性痛风和继发性痛风。原发性痛风是常染色体显性遗传，但外显性不完全，10％～35％有家族遗传性，多种因素可影响其表现形式，先天性酶缺陷与数种嘌呤代谢催化酶密切相关。继发性痛风中糖原累积病Ⅰ型是常染色体隐性遗传，其发病与富含高嘌呤类食物，尤其海产品、动物内脏，乙醇（酒精），超重和肥胖，脑力劳动者及经济富裕阶层，肾脏疾病，血液病，长期服用某些药物，肿瘤放化疗等多种因素密切相关。
饮食是痛风发病的重要因素，因此饮食控制是痛风治疗中重要的一环。痛风患者的饮食原则可归纳为以下10条：
（2） 调整饮食结构： 在这个问题上尚缺乏统一的指南性。一般认为，应以碳水化合物为主要能量供应，低嘌呤、低脂饮食，蛋白质摄入，但也有学者提出对痛风患者的饮食结构应重新评价，即应碳水化合物摄入，按比例增加蛋白质及不饱和脂肪酸的摄入，提高机体对胰岛素的性，从而促使血尿酸排出。
（4） 蛋白质摄入量，以补充优质蛋白为主： 每千克体重补充0.8～1g蛋白质，全天控制在40～65g蛋白质。
（6） 宜多食碱性食物： 碱性食物可提高尿酸盐的溶解度，有利于尿酸排出和尿酸盐溶解，加速尿酸排泄，防止结石形成。
痛风是由于人体血液内的尿酸值长期升高引起的疾病，痛风患者应多饮水，以便增加尿量、促进尿酸排泄。适当饮水还可降低血液黏度，对预防痛风合并症（如心脑血管病）有一定好处。尽管如此，但还是要讲究科学饮水，合理饮水。那痛风患者饮水应注意哪些事项呢？下面让我们来了解一下：
（1） 饮水习惯： 要养成良好的饮水习惯，每日饮一定量的水，不可平时不饮、临时暴饮。但从中医学角度出发，一些体内有湿邪的患者，表现为不欲饮水、身重嗜睡、肢体水肿、舌苔腻，临床上不宜大量饮水，应赴正规医院中医专科进行规范诊治，如服用健脾化湿中药等。
（2） 饮水时间： 不要在饭前半小时内和饱食后立即饮大量的水，这样会冲淡消化液和胃酸，影响食欲和妨碍消化功能。饮水的最佳时间是两餐之间及晚上和清晨。晚上指晚餐后45分钟至睡前这一段时间，清晨指起床后至早餐前30分钟。
（3） 饮水与口渴： 一般人的习惯是有口渴时才饮水，痛风患者应采取主动饮水的积极态度，不能等有口渴感觉时才饮水，因为口渴明显时体内已处于缺水状态，这时才饮水对促进尿酸排泄效果较差。
（4） 饮茶： 我国有许多人平时喜欢饮茶，痛风患者可以适量饮茶，但茶含有鞣酸，易和食物中的铁相结合，形成不溶性沉淀物，影响铁的吸收。另外，茶中的鞣酸尚可与某些蛋白质相结合，形成难以吸收的鞣酸蛋白。所以如果餐后立即饮茶，会影响营养物质的吸收和易造成缺铁性贫血等。较好的方法是餐后1小时开始饮茶，且以淡茶为宜。
上述就是关于痛风患者饮水时需注意的事项的详细介绍，当然痛风患者还应定期就诊，听取专家的指导，这样才对疾病本身有所帮助。
痛风是嘌呤代谢紊乱所致的性疾病，其发作常常与大吃大喝有关。美味佳肴常含有高嘌呤，高嘌呤最终分解代谢产生高血尿酸，因此，调节饮食构成是预防痛风发作的重要环节。痛风患者应少食中嘌呤食物，不食高嘌呤食物。这样可以降低血尿酸水平，而不至于产生尿酸盐结晶，从而使关节组织免受损伤。以下介绍几则适合痛风患者的食疗方，以供大家参考：
（1） 百合薏苡仁粥： 干百合60g，薏苡仁60g，粳米50g。将上三味洗净后放锅中煮粥，每日分中、晚两次服完，可作为痛风患者主食。
（2） 白茅根饮： 鲜竹叶、白茅根各10g。鲜竹叶和白茅根洗净后，放入保温杯中，以沸水冲泡30分钟，代茶饮。可起到利尿、预防痛风石作用。
（3） 土茯苓粥： 土茯苓10～30g，生薏苡仁50g，粳米50g。先用粳米、生薏苡仁煮粥，再加入土茯苓（碾粉）混均匀煮沸食用。土茯苓味甘淡，性平，清热解毒、除湿通络，增加血尿酸的排出，适用于痛风的预防。
总之，痛风患者进补，可选用百合、薏苡仁、木瓜、山药等适量食用，以甘平清润为主，不宜食用某些过分温燥的补品，如鹿茸、海马、羊肉、狗肉等，否则会诱发痛风。